Rhinovirus ไวรัสหลักที่หมุนเวียนร่วมกับ SARS-CoV-2 ในเด็ก

การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของมนุษย์อันเป็นผลมาจากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ถึงระดับที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในปี 2020 และ 2021 เนื่องจากรัฐบาลทั่วโลกปิดพรมแดนและเริ่มบังคับใช้ข้อจำกัดที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการแพร่กระจายของโรค ซึ่งรวมถึงมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม การปิดอาคารสาธารณะ และแม้กระทั่งการล็อกดาวน์เต็มรูปแบบ/คำสั่งให้อยู่ที่บ้าน

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อการแพร่เชื้อของเชื้อโรคอื่นๆ มากมาย นอกเหนือไปจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจากโรงพยาบาล Moinhos de Vento จึงได้ตรวจสอบอัตราที่เชื้อโรคเหล่านี้ปรากฏในเด็ก ทั้งแบบอิสระและร่วมกับ SARS-CoV-2 ในโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน

การศึกษา: Rhinovirus เป็นไวรัสหลักที่หมุนเวียนในช่วงการระบาดของ COVID-19 ในเด็ก  เครดิตรูปภาพ: Kateryna Kon / Shutterstock.com

ศึกษา: Rhinovirus เป็นไวรัสหลักที่หมุนเวียนในช่วงการระบาดของ COVID-19 ในเด็ก. เครดิตรูปภาพ: Kateryna Kon / Shutterstock.com

เกี่ยวกับการศึกษา

ปัจจุบัน จอร์นัล เดอ พีเดียเทรีย การศึกษาตรวจสอบผู้เข้าร่วมในโรงพยาบาลสองแห่งในปอร์ตูอาเลเกร โรงพยาบาลเอกชนระดับตติยภูมิ และโรงพยาบาลของรัฐ เด็กในโรงพยาบาลทั้งสองแห่งได้รับการลงทะเบียนเพื่อรับการรักษา โดยเกณฑ์การรวมหลักคือมีอาการของ COVID-19 อย่างน้อยหนึ่งอาการ

เก็บรวบรวมผ้าเช็ดปากช่องจมูกและช่องจมูกทวิภาคี การตรวจจับสำหรับ SARS-CoV-2 ถูกดำเนินการและวิเคราะห์ผ่านการสอบวิเคราะห์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอร์รีเวิร์ส-ทรานสคริปเทสเชิงคุณภาพ (RT-PCR) มีการใช้ไม้กวาดช่องจมูกแบบทวิภาคีชุดที่สองเพื่อตรวจหาเชื้อโรคอื่นๆ

สมมติฐานความเป็นมาตรฐานของข้อมูลได้รับการตรวจสอบสำหรับตัวแปรต่อเนื่อง เปอร์เซ็นต์ถูกใช้เพื่ออธิบายตัวแปรหมวดหมู่ และใช้การทดสอบ Chi-square ของ Pearson หรือการทดสอบที่แน่นอนของ Fisher เพื่อประเมินความสัมพันธ์

การวิเคราะห์เชิงพรรณนาพิจารณาสัดส่วนของเชื้อโรคที่ตรวจพบต่อกลุ่มอายุ ความถี่ของสัปดาห์ทางระบาดวิทยา และความถี่สัมบูรณ์ของการติดเชื้อ แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรที่ปรับสำหรับตัวแปรร่วมที่เกี่ยวข้องซึ่งประเมินความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาล

ผลการศึกษา

ผู้เข้าร่วมทั้งหมด 481 คนได้รับการคัดเลือกเพื่อเข้าร่วมการศึกษา โดย 45 คนถูกพิจารณาว่าไม่มีสิทธิ์และถูกแยกออกจากการวิเคราะห์ จากที่เหลืออีก 436 คน ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล 45 คน ในขณะที่ 377 คนเป็นผู้ป่วยนอกเท่านั้น

ในขณะที่นักวิจัยสามารถตรวจสอบผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ได้ภายใน 28 วันข้างหน้า แต่ผลการรักษาในโรงพยาบาลของบุคคล 14 คนไม่สามารถรวบรวมได้ ผู้ดูแลเด็กหกสิบห้าคนตอบคำถามในการสัมภาษณ์ติดตามผล ผู้เข้าร่วมมีอายุระหว่าง 0.2 ถึง 17.3 ปี โดยมีอายุเฉลี่ย 5.4 ปี

ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบตอนนี้คือ ไรโนไวรัส ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 49.5% ตามด้วย SARS-COV-2 ในทันทีในผู้ป่วย 22.2% การติดเชื้อของไวรัสทั้งสองเกิดขึ้นใน 7.1% ของบุคคล

ผู้เข้าร่วมอีก 24 คนติดเชื้อจากเชื้อก่อโรคอื่น ๆ รวมถึงมนุษย์ enterovirus ใน 7 คน Mycoplasma pneumonia และ adenovirus ในหกคนแต่ละราย metapneumovirus ของมนุษย์และ coronavirus NL63 ในผู้เข้าร่วมสองคนและ Chlamydophila pneumonia ในหนึ่งราย

เชื้อก่อโรคอื่นๆ ที่ทดสอบแต่ไม่พบในผู้เข้าร่วมการศึกษา ได้แก่ coronavirus ประเภท HKU1, 229E และ OC43; ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A H1 และ H3; ไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิดบี ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาชนิดที่ 1, 2 และ 3 รวมทั้งไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) ชนิด A และ B

โควิด-19 มีความสัมพันธ์เชิงลบกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในเด็กและวัยรุ่น โดยเด็กที่เป็น SARS-CoV-2 ที่เป็นบวก 1 คน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากทั้งหมด 91 คน เด็กที่เข้ารับการรักษาในสถาบันของรัฐในสัดส่วนที่มากกว่าได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับเด็กในสถาบันเอกชน . ผู้ป่วย 45 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน 28 วันต่อมา ซึ่งส่วนใหญ่อายุน้อยกว่า 5 ปี แบบจำลองหลายตัวแปรแสดงให้เห็นว่าเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีจากโรงพยาบาลของรัฐมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษา ไม่พบโรคหอบหืดเป็นลักษณะที่เกี่ยวข้อง

เด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 21 คนต้องการออกซิเจนเสริม และอีก 4 คนเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ไม่มีความแตกต่างในความต้องการเครื่องช่วยหายใจระหว่างเด็กในโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน ไม่พบผู้เสียชีวิต และไม่มีรายงานใด ๆ เกี่ยวกับเด็กที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ

เวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการลงทะเบียนมีความคล้ายคลึงกันทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับการใช้ azithromycin ที่หายากเมื่อรวมเข้าด้วยกัน การใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

อาการทั่วไปของ COVID-19 เช่น อาการไอ ไม่สบาย และปัญหาระบบทางเดินหายใจ มีแนวโน้มเท่าเทียมกันในทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมการรักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะมีอาการหายใจลำบาก คลื่นไส้ และอาเจียนมากกว่า

บทสรุป

การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่า ไรโนไวรัสเป็นไวรัสหมุนเวียนหลักในเด็ก ทั้งที่อยู่คนเดียวและร่วมกับ SARS-CoV-2 ผู้เขียนแนะนำว่าการค้นพบนี้เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากนโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคม

นอกจากนี้ยังสังเกตความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในอัตราการรักษาในโรงพยาบาลของเด็กที่รับการรักษาในโรงพยาบาลของรัฐเมื่อเปรียบเทียบกับโรงพยาบาลเอกชน อย่างไรก็ตาม มีรายงานความแตกต่างเล็กน้อยในผลลัพธ์ของโรค

การอ้างอิงวารสาร:

  • Varela, FH, ซาร์ตอร์, ITS, Polese-Bonatto, M., และคณะ (2022). Rhinovirus เป็นไวรัสหมุนเวียนหลักในช่วงการระบาดของ COVID-19 ในเด็ก จอร์นัล เดอ พีเดียเทรีย. ดอย:10.1016/j.jped.2022.03.003.

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*