พันธุศาสตร์และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: สิ่งที่ต้องรู้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็น (UC) ดูเหมือนจะทำงานในครอบครัวซึ่งบ่งชี้ว่ายีนอาจมีบทบาทในสภาพนี้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ที่ต้องพิจารณา เช่น ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและความเครียด ซึ่งอาจเป็นตัวกำหนดว่ามีคนพัฒนา UC หรือไม่

ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ UC สำหรับแต่ละบุคคล ผู้เชี่ยวชาญ เชื่อว่าเป็นผลจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงของเกราะป้องกันของลำไส้

นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของความอ่อนไหวทางพันธุกรรมและตัวกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสม ส่งผลให้เกิดโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เช่น โรค UC หรือโรคโครห์น

บทความนี้กล่าวถึงปัจจัยทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและตัวกระตุ้นอื่นๆ ที่อาจก่อให้เกิดโรคได้

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาการระยะยาวที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร

UC เป็นรูปแบบหนึ่งของ IBD และเป็นภาวะภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกันอาจทำให้ร่างกายโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ได้ตั้งใจและต่อสู้กับการติดเชื้อที่ไม่มีอยู่จริง เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังที่พื้นผิวด้านในของลำไส้ใหญ่ การอักเสบนี้ส่งผลให้เกิดแผลซึ่งแพทย์เรียกว่าแผลพุพองในลำไส้

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปจะรวมถึง:

ผู้ที่เป็นโรค UC จะมีช่วงที่เป็นโรคที่เรียกว่าลุกเป็นไฟ และระยะที่ทุเลาลงได้ โดยอาจไม่มีอาการใดๆ

เรียนรู้เพิ่มเติมจากศูนย์กลาง IBD ของเราเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อา เรียนปี 2560 พบตำแหน่งที่อ่อนแอ 242 – ลำดับดีเอ็นเอ – สำหรับ IBD ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยง 50 คนเหล่านี้กับโรคอักเสบในระยะเริ่มแรก จากการศึกษาในปี 2019 ยังพบว่ามียีน 6 ตัวที่รับผิดชอบต่อการลุกลามของ UC

UC ยังแบ่งปันสถาปัตยกรรมทางพันธุกรรมที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติอีกชนิดหนึ่งตามการศึกษาในปี 2564

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงพันธุกรรมกับความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นที่จะมี UC ได้แก่ :

ประวัติครอบครัว

อา เรียนปี 2018 ระบุว่าการมีญาติระดับแรกกับ UC เช่นพ่อแม่พี่น้องหรือลูกหลานเพิ่มความเสี่ยงที่จะมี UC ภายในครอบครัว

การศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นว่า 8-12% ของผู้ที่เป็นโรค IBD รายงานประวัติครอบครัวในเชิงบวก แม้ว่าพวกเขาจะสรุปได้ว่าโรค Crohn อาจแสดงรูปแบบครอบครัวที่บ่อยกว่า UC

การศึกษานี้ยังอธิบายถึงผลกระทบสะสม โดยมีรายงานอุบัติการณ์สูงสุดในครอบครัวที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อสมาชิกในครอบครัวตั้งแต่สามคนขึ้นไป

การศึกษาแฝด

เนื่องจากฝาแฝดที่เหมือนกัน (monozygotic) มีสารพันธุกรรมเหมือนกัน การศึกษาแบบคู่จึงช่วยให้นักวิจัยเข้าใจว่าลักษณะใดเกิดจากยีนและสิ่งใดเป็นผลมาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ความเสี่ยงสำหรับฝาแฝดที่เหมือนกันมีนัยสำคัญ สูงกว่า สำหรับของ Crohn มากกว่าสำหรับ UC ในขณะที่อยู่ในฝาแฝดที่ไม่เหมือนกัน (dizygotic) อัตราจะลดลงสำหรับ IBD ทั้งสองรูปแบบ

การศึกษายังระบุด้วยว่าเด็กที่มีพ่อแม่ที่มี IBD ทั้งคู่มีความเสี่ยงสูง

เชื้อชาติ

ความถี่ของ UC นั้นสูงกว่ามากในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม

ประชากรชาวยิวอาซเกนาซีมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสี่เท่า ของไอบีดี นักวิจัยพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อ IBD หากญาติคนแรก คนที่สอง หรือไกลกว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Crohn’s หรือ UC

IBD ก็มากขึ้นเช่นกัน ทั่วไป ในคนผิวขาวมากกว่าคนเชื้อสายแอฟริกันและเอเชีย

อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เมตาพบว่าอุบัติการณ์ของ UC สูงขึ้นในคนเชื้อสายเอเชียใต้ที่อพยพไปยังสหราชอาณาจักรและแคนาดา ในกรณีนี้ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทสำคัญในการกำหนด UC มากกว่าตัวกระตุ้นอื่นๆ

เพศ

โดยทั่วไป IBD ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น UC เมื่อแก่กว่านั้นมักจะเป็นผู้ชาย

อย่างไรก็ตาม การวิจัยในปี 2019 ชี้ให้เห็นว่า UC พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในเพศหญิง นอกจากนี้ ผู้ชายมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่าง 50 ถึง 60 ปี

ดูเหมือนว่าสภาพแวดล้อมของบุคคลจะมีบทบาทในการเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา UC ด้วย ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ อาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพของบุคคลและการรักษาตั้งแต่อายุยังน้อย วิถีชีวิต และระดับความเครียดที่บุคคลอาจประสบ

สิ่งแวดล้อม

อา เรียนตั้งแต่ปี 2560 แสดงให้เห็นว่าคนที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนในชนบทอาจมีความเสี่ยงต่อ UC และ Crohn ต่ำกว่าที่อยู่อาศัยในเมือง

การเปรียบเทียบสภาพแวดล้อมของบุคคลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ:

  • ขนาดประชากร
  • ความหนาแน่นของประชากร
  • ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมจากภูมิภาคเพื่อนบ้าน

ไลฟ์สไตล์

การสูบบุหรี่มีความเชื่อมโยงกับโรค Crohn มากกว่า UC อย่างไรก็ตาม a เรียนปี 2564 พบความเสี่ยง 2.3 เท่าของ UC ในผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน อื่น เรียนปี 2564 ยังพบความสัมพันธ์เชิงบวกที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง UC กับอายุเมื่อบุคคลเริ่มสูบบุหรี่

อาหารอาจทำให้ UC การวิจัยจาก 2019 แสดงให้เห็นถึงผลกระทบของอาหารประเภทหนึ่ง นั่นคือ การรับประทานอาหารแบบตะวันตก (WSD) ต่อแนวโน้มของบุคคลที่จะพัฒนา IBD ในระยะยาว จำนวนคาร์โบไฮเดรตกลั่นที่มีอยู่ใน WSD อาจเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ในลำไส้ เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ รวมถึง IBD

ผลการศึกษาพบว่าจุลินทรีย์ในอุจจาระของคนบน a อาหารคาร์โบไฮเดรตเฉพาะมีดัชนีความหลากหลายทางชีวภาพสูงกว่า – สภาพแวดล้อมในลำไส้ที่ดีต่อสุขภาพ – มากกว่าคนที่กิน WSD

อา เรียนปี 2564 ยังพบว่าอาหารที่มีไขมันต่ำและมีเส้นใยสูงอาจช่วยลดสัญญาณการอักเสบใน UC ส่งผลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

อ่านเกี่ยวกับอาหารสำหรับผู้ที่มี UC ที่นี่

ความเครียด

การศึกษาในปี 2559 พบว่ามีความสัมพันธ์แบบสองทิศทางระหว่างความเครียดและภาวะซึมเศร้ากับ IBD อา 2022 การศึกษา ยังพบว่าการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางสามารถทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าแกนลำไส้และสมองมีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคและอาการกำเริบของอาการ IBD

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ UC และลิงค์ลำไส้สมองที่นี่

วัยเด็ก

อา เรียนปี 2559 พบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในวัยเด็กและวัยรุ่นเพิ่มความเสี่ยงต่อ IBD ของบุคคลคือ Crohn

IBD ทั้งสองรูปแบบอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มนมแม่ตั้งแต่ยังเป็นทารกเพราะนมแม่ อิทธิพล ไมโครไบโอมของเด็ก

ทริกเกอร์ที่เป็นไปได้อื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับ UC ได้แก่:

แพทย์ไม่ได้ร้องขอการทดสอบทางพันธุกรรมเป็นประจำเพื่อวินิจฉัย UC ในทางปฏิบัติในปัจจุบัน

UC ไม่มีการตรวจทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เชื่อมโยงความผันแปรของยีนจำนวนมากกับโรค

อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรมแสดงศักยภาพที่ดีในการระบุแนวโน้มและผลการรักษาของผู้ป่วย IBD อา 2019 การศึกษา พบความแปรปรวนทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับผลข้างเคียงของยาในผู้ที่เป็นโรค IBD

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นภาวะเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

มันไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม การรักษาสามารถช่วยให้อาการทุเลาลงและลดความรุนแรงของอาการได้ คนส่วนใหญ่ต้องการยาอย่างต่อเนื่องและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ในขณะที่บางคนอาจต้องผ่าตัด

การศึกษาในปัจจุบันมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้เข้าใจถึงกระบวนการทางชีววิทยาที่ขับเคลื่อนโรคให้พัฒนากลยุทธ์ที่สามารถช่วยป้องกันความก้าวหน้าของโรคได้ดีขึ้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นโรคที่ซับซ้อนที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ยีนบางตัวทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค หากพ่อแม่หรือพี่น้องมี UC จะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพภายในครอบครัว

แม้ว่าจะดำเนินไปในครอบครัว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า UC สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้แต่ในผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวของ UC มีปัจจัยอื่นๆ ที่ต้องพิจารณา เช่น สภาพแวดล้อมที่เติบโตขึ้นมา ไลฟ์สไตล์ของพวกเขา ปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียดและการรับประทานอาหาร ตลอดจนปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*