จากการศึกษาสำคัญที่ศึกษาการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและความเสี่ยงต่อมะเร็งในผู้ใหญ่ชาวจีน การบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่มากขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งตับและมะเร็งเต้านมในสตรี

การศึกษาครั้งใหญ่ครั้งแรกเพื่อตรวจสอบการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและความเสี่ยงต่อมะเร็งในผู้ใหญ่ชาวจีน พบว่าการบริโภคที่มากขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งตับและมะเร็งเต้านมในสตรี

หลักฐานโดยรวมจนถึงปัจจุบันว่าการกินผลิตภัณฑ์จากนมส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งหรือไม่ไม่สอดคล้องกัน การศึกษาเกี่ยวกับประชากรชาวตะวันตกระบุว่าผลิตภัณฑ์จากนมอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังไม่พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนสำหรับมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งชนิดอื่นๆ^[1] อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์เหล่านี้อาจไม่เหมือนกันสำหรับประชากรที่ไม่ใช่ชาวตะวันตก ซึ่งปริมาณและประเภทของการบริโภคผลิตภัณฑ์นมและความสามารถในการเผาผลาญผลิตภัณฑ์นมนั้นแตกต่างกันมาก

ตัวอย่างเช่น ในประเทศจีนมีการบริโภคชีสและเนยน้อยมาก และการบริโภคนมและโยเกิร์ตก็ต่ำกว่าประชากรตะวันตกมากเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้ใหญ่ชาวจีนส่วนใหญ่ไม่สามารถเผาผลาญผลิตภัณฑ์จากนมได้อย่างเหมาะสม เนื่องจากขาดแลคเตส ซึ่งเป็นเอ็นไซม์หลักในการทำลายน้ำตาลแลคโตสในนม^[2]

นักวิจัยจาก Oxford Population Health, Peking University และ Chinese Academy of Medical Sciences ในกรุงปักกิ่งได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาขนาดใหญ่ฉบับใหม่เพื่อตรวจสอบว่าผลิตภัณฑ์จากนมส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งในคนจีนแตกต่างกันหรือไม่ BMC Medicine. สิ่งนี้รวบรวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วมกว่า 510,000 คนในการศึกษา China Kadoorie Biobank

มหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ด

ผู้เข้าร่วมการวิจัย (เพศหญิง 59% ชาย 41%) ซึ่งมาจากภูมิภาคที่มีความหลากหลายทางภูมิศาสตร์ 10 แห่งทั่วประเทศจีน และเข้าร่วมการศึกษาระหว่างปี 2547 ถึง พ.ศ. 2551 ไม่มีประวัติการเป็นมะเร็งมาก่อน เมื่อคัดเลือกผู้เข้าร่วมแต่ละคน (อายุ 30-79 ปี) ได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับความถี่ที่พวกเขาบริโภคผลิตภัณฑ์อาหารต่างๆ รวมถึงผลิตภัณฑ์นม นักวิจัยได้แบ่งกลุ่มผู้เข้าร่วมออกเป็นสามกลุ่ม ได้แก่ ผู้บริโภคผลิตภัณฑ์นมทั่วไป (อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง) ผู้บริโภคผลิตภัณฑ์นมรายเดือน และผู้ที่ไม่เคยบริโภคผลิตภัณฑ์นมเลย (ไม่ใช่ผู้บริโภค)

ผู้เข้าร่วมได้รับการติดตามโดยเฉลี่ยประมาณ 11 ปีและนักวิจัยใช้ข้อมูลจากทะเบียนมะเร็งและการเสียชีวิตของประเทศตลอดจนบันทึกการประกันสุขภาพเพื่อระบุการวินิจฉัยโรคมะเร็งใหม่ รวมเหตุการณ์ที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง การวิเคราะห์ข้อมูลได้พิจารณาปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็ง เช่น อายุ เพศ ภูมิภาค ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม (เช่น การศึกษาและรายได้) ปัจจัยในการดำเนินชีวิต (เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ร่างกาย กิจกรรม การบริโภคถั่วเหลือง และการบริโภคผลไม้สด) ดัชนีมวลกาย การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง (สำหรับมะเร็งตับ) และปัจจัยการสืบพันธุ์ของสตรี (สำหรับมะเร็งเต้านม)

ผลการศึกษาพบว่า:

• โดยรวมแล้ว ผู้เข้าร่วมประมาณหนึ่งในห้า (20%) บริโภคผลิตภัณฑ์นมเป็นประจำ (โดยหลักคือนม) 11% บริโภคผลิตภัณฑ์นมทุกเดือน และ 69% เป็นผู้ไม่บริโภค การบริโภคโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 38 กรัมต่อวันในประชากรที่ทำการศึกษาทั้งหมด และ 81 กรัมต่อวันในกลุ่มผู้บริโภคผลิตภัณฑ์นมทั่วไป (เทียบกับการบริโภคเฉลี่ยประมาณ 300 กรัมต่อวันในผู้เข้าร่วมจาก UK Biobank)
• ในช่วงระยะเวลาการศึกษามีการบันทึกผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ 29,277 ราย โดยมีอัตราสูงสุดสำหรับโรคมะเร็งปอด (6,282 ราย) รองลงมาคือมะเร็งเต้านม (2,582 ราย) กระเพาะอาหาร (3,577 ราย) ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (3,350 ราย) และมะเร็งตับ (3,191 ราย) กรณี)
• ผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์จากนมเป็นประจำมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งตับและมะเร็งเต้านมมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับการบริโภค 50 กรัมต่อวันแต่ละครั้ง ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 12% และ 17% ตามลำดับ
• การบริโภคนมเป็นประจำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (แม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญทางสถิติก็ตาม)
• ไม่มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งชนิดอื่นๆ^[3]

ทั้งมะเร็งตับและมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในประเทศจีน โดยคิดเป็นผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ประมาณ 393,000 และ 368,000 รายต่อปีตามลำดับ^[4] แม้ว่าผลการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุ แต่ก็มีกลไกทางชีววิทยาที่เป็นไปได้หลายอย่างที่อาจอธิบายความสัมพันธ์เหล่านี้ได้ ตัวอย่างเช่น การบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมที่มากขึ้น อาจเพิ่มระดับของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน (IGF-I) ซึ่งส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์และมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับมะเร็งหลายชนิด อาจมีฮอร์โมนเพศหญิงในนมวัว (เช่น เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) อาจมีบทบาทในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม ในขณะที่กรดอิ่มตัวและไขมันทรานส์จากผลิตภัณฑ์นมอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ สำหรับชาวจีนส่วนใหญ่ที่ไม่ได้ผลิตแลคเตสเพียงพอ ผลิตภัณฑ์จากนมอาจถูกแบ่งออกเป็นผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อมะเร็ง

Dr. Maria Kakkoura นักระบาดวิทยาทางโภชนาการที่ Oxford Population Health และผู้เขียนคนแรกของการศึกษาวิจัยกล่าวว่า “นี่เป็นการศึกษาครั้งใหญ่ครั้งแรกเพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างผลิตภัณฑ์นมกับความเสี่ยงต่อมะเร็งในประชากรชาวจีน จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการค้นพบในปัจจุบันเหล่านี้ ตรวจสอบว่าความสัมพันธ์เหล่านี้เป็นสาเหตุหรือไม่ และตรวจสอบกลไกพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้อง”

แม้ว่าระดับการบริโภคผลิตภัณฑ์นมโดยเฉลี่ยในจีนจะยังต่ำกว่าประเทศในยุโรปมาก แต่ก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

รองศาสตราจารย์ Huaidong Du นักวิจัยอาวุโสที่ Oxford Population Health และหนึ่งในผู้เขียนร่วมอาวุโสของการศึกษากล่าวเสริมว่า: “แม้ว่าผลของเราแนะนำว่าอาจมีการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการบริโภคผลิตภัณฑ์นมปกติกับมะเร็งบางชนิด สิ่งสำคัญคือ โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์จากนมเป็นแหล่งของโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุ ไม่ควรระมัดระวังในการลดการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมโดยพิจารณาจากผลการศึกษาในปัจจุบันเพียงอย่างเดียว หรือไม่รับประกันว่าการบริโภคโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุที่เพียงพอจากแหล่งอื่นๆ”

การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน BMC Medicine.