สัญญาณของโรคอัลไซเมอร์ปรากฏขึ้นนานก่อนการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญของฮาร์วาร์ดกล่าว

นักวิทยาศาสตร์ระบุการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างการทำงานของสมองหลายปีก่อนที่จะเกิดการลดลงของความรู้ความเข้าใจ จะส่งผลอย่างไรต่อการรักษาโรค

นักวิจัยพบว่าความเข้มข้นของ 2-amino-ethyl dihydrogen phosphate และ taurine ในพลาสมา ภาพ: Shutterstock

เมื่ออายุขัยในโลกเพิ่มขึ้น จำนวนผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าทั่วโลกกว่า 55 ล้านคน (8.1% ของผู้หญิงและ 5.4% ของผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไป) อาศัยอยู่กับอาการป่วยทางจิต ). นอกจากนี้ จำนวนนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 78 ล้านคนภายในปี 2573 และ 139 ล้านคนภายในปี 2593

โรคของ โรคอัลไซเมอร์ เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้สมองลีบและสร้างการตายของเซลล์ประสาทแบบก้าวหน้า เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม ทำให้ความคิด พฤติกรรม และทักษะทางสังคมเสื่อมถอยอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการใช้ชีวิตของบุคคลอย่างอิสระ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การสอบสวนโดยผู้เชี่ยวชาญของฮาร์วาร์ดชี้ให้เห็นว่า โรคอัลไซเมอร์ สามารถตรวจพบได้หลายปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของความเสียหายทางปัญญา การศึกษาใหม่ที่นำโดยนักวิจัยที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลซึ่งเกี่ยวข้องกับคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดพบว่าการสะสมของโปรตีน tau และ amyloid-ß ในระยะเริ่มต้นสามารถขัดขวางการเชื่อมต่อของสมองเมื่อหลายปีก่อนสัญญาณของการเสื่อมสภาพเช่นการสูญเสียความทรงจำหรือการหลงลืมซ้ำเป็น การค้นพบนี้อาจนำไปสู่กลยุทธ์ที่สามารถช่วยตรวจหาโรคอัลไซเมอร์ได้ โรคอัลไซเมอร์ แต่แรก.

นักวิจัยทราบมาหลายปีแล้วว่าพยาธิสภาพของ amyloid-ß และ tau ซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคอัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์อาจทำให้เซลล์ประสาทตาย ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีมากที่สุดในสมอง ทำให้ความรู้ความเข้าใจลดลงและภาวะสมองเสื่อม

“อย่างไรก็ตาม เราไม่ทราบว่าการเชื่อมต่อของสมองตอบสนองต่อการสะสมของโปรตีนเหล่านี้ตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการของโรค แม้กระทั่งก่อนมีอาการอย่างไร” ยาคีล ควิโรซ ผู้เขียนนำบทความที่ตีพิมพ์ใน การดำเนินการของ National Academy of Sciences.

ในการวิจัย นักวิทยาศาสตร์ได้ใช้การถ่ายภาพเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) สำหรับ tau และ amyloid-ß และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงฟังก์ชัน (fMRI) เพื่อศึกษาว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นอย่างไร โรคอัลไซเมอร์ มีความเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อของบริเวณสมองและเครือข่ายของบุคคลจากครอบครัวใหญ่ที่มีสมาชิกที่มีชีวิตอยู่มากกว่า 6,000 รายที่มีความชุกของโรคอัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์ เมือง Antioquia ในโคลอมเบีย

นักวิจัยที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ได้สร้างความสัมพันธ์ที่ไม่เหมือนใครกับครอบครัวชาวโคลอมเบียในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในที่สุดก็สร้างการศึกษา COLBOS (โคลอมเบีย: บอสตัน) ในปี 2558 ร่วมกับ Fundación Universidad de Antioquia โดยมีเป้าหมายเพื่อตรวจสอบว่าโรคดำเนินไปอย่างไรก่อนที่ความรู้ความเข้าใจจะลดลง กำหนดและค้นหาไบโอมาร์คเกอร์ที่มีความละเอียดอ่อนเพื่อทำนายว่าใครมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

ในบรรดาสมาชิกในครอบครัวชาวโคลอมเบียที่ศึกษาทั้งหมด นักวิจัยตรวจพบว่า 1,500 คนมีการกลายพันธุ์ที่โดดเด่นแบบ autosomal (เรียกว่า Presenilin-1 E280A) ดังนั้นพวกเขาจึงคาดว่าพาหะเหล่านี้จะพัฒนาโรค โรคอัลไซเมอร์ เริ่มมีอาการในระยะแรกที่มีความแน่นอนเกือบ 100% และมีหลักสูตรโรคที่มีลักษณะเฉพาะ โดยมีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (MCI) ที่อายุเฉลี่ย 45 ปี และภาวะสมองเสื่อมที่ 51

ก่อนหน้านี้ ทีมวิจัยเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าผู้คนมีระดับ amyloid-ß สูงเกือบสองทศวรรษก่อนเริ่มมีอาการบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย และ tau pathology ประมาณหกปีก่อนเริ่มมีอาการ “การศึกษาประชากรที่ไม่ซ้ำกันนี้สามารถช่วยให้เราเข้าใจว่า amyloid-ß และ tau pathology อาจส่งผลต่อวิธีที่สมองสื่อสารไปหลายปีก่อนที่ผู้คนจะเป็นโรคสมองเสื่อม” Edmarie Guzmán-Vélez ผู้ร่วมวิจัยกล่าว

ทีมงานใช้การสแกนด้วย MRI เพื่อตรวจสอบบริเวณสมองที่ระดับ voxel ซึ่งมีลักษณะเหมือนพิกเซลซึ่งแสดงหน่วย 3 มิติที่ครอบคลุมเซลล์สมองหลายล้านเซลล์ เพื่อดูการเชื่อมต่อระหว่างเครือข่ายสมองต่างๆ

จากการวิเคราะห์อย่างกว้างขวาง พวกเขาพบว่าพาหะของการกลายพันธุ์แสดงให้เห็นถึงการหยุดชะงักในการเชื่อมต่อในเครือข่ายหน่วยความจำหลักของสมองเมื่อหลายปีก่อนเริ่มมีอาการของความรู้ความเข้าใจลดลงในครอบครัว นักวิจัยยังได้พัฒนาวิธีการทางคณิตศาสตร์แบบใหม่ที่รวม fMRI และการถ่ายภาพระดับโมเลกุลเพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อบริเวณสมองเริ่มปิดตัวลงในระหว่างกระบวนการเกิดโรค

“วิธีการทางคณิตศาสตร์นี้แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการตัดการเชื่อมต่อของเครือข่ายหน่วยความจำได้รับการอธิบายโดยขั้นตอนแรกของพยาธิวิทยาเอกภาพอย่างไร” Ibai Diaz ผู้เขียนร่วมของรายงานกล่าว การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการขาดการเชื่อมต่อการทำงานจะเห็นได้ชัดเมื่อเอกภาพเริ่มสะสมในสมองและก่อนที่จะตรวจพบการฝ่อของสมองซึ่งเป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพของระบบประสาท

“การค้นพบนี้ช่วยปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรค โรคอัลไซเมอร์ มันเปลี่ยนการจัดระเบียบการทำงานของสมองหลายปีก่อนที่จะเกิดภาวะสมองเสื่อม” Quiroz ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการ Neuroimaging Neuroimaging ทางครอบครัวของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์และโครงการพหุวัฒนธรรมเพื่อการป้องกันโรคสมองเสื่อมกล่าว โรคอัลไซเมอร์.

สำหรับผู้เชี่ยวชาญ “การค้นพบนี้เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นเพราะพวกเขายังแนะนำว่าสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเชิงหน้าที่ในอนาคตเพื่อระบุผู้ที่อาจมีพยาธิสภาพของโรคอัลไซเมอร์อยู่แล้ว โรคอัลไซเมอร์ และพวกเขาอาจพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในอนาคตแม้ว่าจะยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม”

นักวิจัยหวังว่าผลลัพธ์ของพวกเขาจะเน้นถึงระดับของความเร่งด่วนและความสำคัญของการทดลองทางคลินิกและพรีคลินิกสำหรับโรคอัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะที่มุ่งป้องกันโรค

“ตอนนี้เราทราบแล้วว่ามีหลายสิ่งหลายอย่างเกิดขึ้นในสมองของผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอัลไซเมอร์ โรคอัลไซเมอร์แม้กระทั่งก่อนที่สัญญาณของความจำเสื่อมจะปรากฏขึ้น ดังนั้นเราจึงหวังว่าการค้นพบเช่นนี้จะช่วยปรับปรุงความเข้าใจของเราเกี่ยวกับ AD พรีคลินิกและช่วยปรับปรุงการเลือกผู้ที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก”

ที่มาปรึกษาที่นี่

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*