อัตราเบาหวาน Ketoacidosis เพิ่มขึ้นในช่วงการระบาดของ COVID-19 ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1

เบาหวาน ketoacidosis (DKA) ถูกพบว่าเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (T1D) ในช่วงที่ COVID-19 เพิ่มขึ้นในปี 2020 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม.

การศึกษาแบบกลุ่มย้อนหลังที่ดำเนินการที่ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ 7 แห่ง โดยเปรียบเทียบเหตุการณ์ DKA ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มี T1D ระหว่าง COVID-19 เพิ่มขึ้น 1 (มีนาคมถึงพฤษภาคม 2020) และ COVID-19 เพิ่มขึ้น 2 (สิงหาคมถึงตุลาคม 2020) กับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 .

ข้อมูลจากผู้ป่วย T1D 15,267 คนในปี 2019 (อายุเฉลี่ย 37.7 ปี ผู้ชาย 49.9%) และผู้ป่วย T1D 15,176 คนในปี 2020 (อายุเฉลี่ย 38.5 ปี ผู้ชาย 52.1%) ได้รับการประเมิน


อ่านต่อไป

สัดส่วนของผู้ป่วยที่มี DKA สูงขึ้นในปี 2020 เทียบกับ 2019 ในผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป (32.2% เทียบกับ 29.4%, พี =.02) และในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็น glycated hemoglobin (HbA1c) <7% (19.1% เทียบกับ 16.4%, พี =.008). สัดส่วนของผู้ป่วยที่มี DKA ลดลงในปี 2020 เทียบกับ 2019 ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (13.2% เทียบกับ 15.0%, พี <.001) หรือเครื่องปั๊มอินซูลิน (8.0% เทียบกับ 10.6%, พี <.001).

ในบรรดาผู้ป่วยทั้งหมดที่มี T1D สัดส่วนที่สูงขึ้นมี DKA ในช่วง COVID-19 เพิ่มขึ้น 1 หรือ 2 ในปี 2020 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 (เพิ่มขึ้น 1: 7.1% เทียบกับ 5.4%, พี <.001; เพิ่มขึ้น 2: 6.6% เทียบกับ 5.7%, พี =.001) สัดส่วนที่สูงขึ้นของผู้ป่วยที่สร้าง T1D มี DKA ในช่วง COVID-19 เพิ่มขึ้น 1 หรือ 2 ในปี 2020 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 (เพิ่มขึ้น 1: 6.2% เทียบกับ 4.7%, พี <.001; เพิ่มขึ้น 2: 5.6% เทียบกับ 4.9%; พี =.02).

สัดส่วนที่สูงขึ้นของผู้ป่วยผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนมี DKA ในปี 2019 เมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน (44.6% เทียบกับ 16.0%; พี < .001) และผู้ป่วยชาวสเปน (17.2%; พี =.001) ตามลำดับ และความเหลื่อมล้ำนี้ยังคงดำเนินต่อไปในปี 2020 (48.6% เทียบกับ 18.4% และ 14.7%; พี ≤.001)

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการค้นพบของพวกเขาอาจไม่ได้เป็นตัวแทนของศูนย์เบาหวานทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา และไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค DKA จะนำเสนอต่อศูนย์เบาหวานที่บ้านเพื่อการดูแล นอกจากนี้ ข้อมูลยังถูกส่งแบบรวมรายเดือน และรูปแบบที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับวิธีการติดตามและจัดตารางองค์ประกอบข้อมูลในแต่ละสถาบัน

“ความถี่ DKA สูงที่สุดในบรรดา [non-Hispanic Blacks]ทั้งในช่วงการระบาดของ COVID-19 และก่อนหน้านั้น” นักวิจัยกล่าว “ที่น่ายินดียิ่งขึ้น เราได้แสดงหลักฐานว่า DKA พบได้น้อยกว่าในผู้ป่วยที่ [continuous glucose monitoring] หรือปั๊มอินซูลินในช่วงปีแรกของการระบาดของ COVID-19 จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงกลยุทธ์ในการป้องกัน DKA ในผู้ป่วย T1D ภายใต้สภาวะการระบาดใหญ่ตลอดจนระยะแพร่กระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบจากความไม่เท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพมากที่สุด”

การเปิดเผยข้อมูล: ผู้เขียนการศึกษาบางคนประกาศความเกี่ยวข้องกับบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ เภสัชกรรม และ/หรืออุปกรณ์ โปรดดูข้อมูลอ้างอิงต้นฉบับสำหรับรายการการเปิดเผยข้อมูลของผู้แต่งทั้งหมด

อ้างอิง

Lavik AR, Ebekozien O, Noor N, และคณะ แนวโน้มของภาวะกรดในเลือดสูงจากคีโตนจากเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วงโควิด-19 พุ่งสูงขึ้นในศูนย์ 7 แห่งของสหรัฐ: ภาระสูงสุดสำหรับคนผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปน เจ คลิน เอนโดครินอล เมตาบ เผยแพร่ออนไลน์ 30 มีนาคม 2565 doi10.1210/clinem/dgac158

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*