พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม วิถีชีวิต ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารในช่วงต้นชีวิต


เราไม่สามารถดำเนินการตามคำขอของคุณ. กรุณาลองใหม่อีกครั้งในภายหลัง. หากคุณยังคงประสบปัญหานี้อยู่ โปรดติดต่อ customerservice@slackinc.com

ปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และวิถีชีวิตมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่ออาการแพ้อาหารและการแพ้อาหารในช่วงพันวันแรกของชีวิต ตามการทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารของโรคภูมิแพ้ โรคหืด และภูมิคุ้มกัน.

อีริน ซี. เดวิส ปริญญาเอก เพื่อนดุษฎีบัณฑิตในภาควิชากุมารเวชศาสตร์ของโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาที่คณะแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์และศูนย์โรคภูมิแพ้อาหารที่ Golisano Children’s Hospital, University of Rochester Medical Center ใน Rochester, NY ตามการค้นพบของพวกเขาใน PubMed ค้นหาบทความภาษาอังกฤษเกี่ยวกับการแพ้อาหาร (FA) และอาการแพ้อาหาร (FS) ซึ่งจัดลำดับความสำคัญของการศึกษาที่ตีพิมพ์หลังปี 2015


ทารกเอเชียกับขวด


ที่มา: Adobe Stock


การทบทวนได้สำรวจความเสี่ยงทางพันธุกรรมของการแพ้อาหาร ความเชื่อมโยงระหว่างโรคผิวหนังภูมิแพ้ (AD) กับการแพ้อาหาร การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารในวัยเด็ก การบริโภคแอนติเจนของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการให้อาหารสูตร การแนะนำอาหารที่เป็นของแข็ง วิถีชีวิต และความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม ไมโครไบโอมในลำไส้และเมตาโบโลมในการแพ้อาหาร และตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นของการแพ้อาหาร

ความเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับการแพ้อาหารนั้นรวมถึงจำนวนพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีประวัติแพ้อาหาร แม้ว่านักวิจัยเตือนว่าความสัมพันธ์บางอย่างอาจเกิดจากการหลีกเลี่ยงหรือแนะนำสารก่อภูมิแพ้ในครอบครัวเป็นเวลานาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยได้พบความเชื่อมโยงระหว่างยีนที่มีความซับซ้อนทาง histocompatibility ซึ่งเข้ารหัสคอมเพล็กซ์แอนติเจนของเม็ดโลหิตขาวของมนุษย์และการพัฒนา FA รวมถึงการแพ้ต่อถั่วลิสง นมวัว และไข่

การตรวจสอบยังพบว่าเด็กประมาณหนึ่งในสามคนที่เป็นโรค AD มีแนวโน้มที่จะเป็น FA ที่อาศัย IgE ในทันที สมมติฐานหนึ่งชี้ให้เห็นถึงอุปสรรคของผิวหนังที่บกพร่องซึ่งผู้ป่วยที่เป็นโรค AD ทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนังก่อนรับประทานทางปาก

นักวิจัยกล่าวว่ากลไกที่อยู่เบื้องหลังการแพ้หรือความอดกลั้นนั้นมีแนวโน้มว่าจะแตกต่างกันไปตามวิธีการสัมผัสที่เกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น นักวิจัยกล่าวว่าทารกอาจได้รับสารก่อภูมิแพ้ในครรภ์หรือผ่านทางนมของมนุษย์หรือสูตรสำหรับทารกก่อนที่จะเริ่มรับประทานอาหารแข็ง การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมหรือในครัวเรือนก็เป็นไปได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่าข้อค้นพบที่หายากและขัดแย้งกันเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารก่อภูมิแพ้ของมารดากับความเสี่ยงจากโรค FA ของทารก แม้ว่าจะตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ในอาหารหลักในน้ำคร่ำและนมของมนุษย์ American Academy of Pediatrics ไม่แนะนำข้อจำกัดด้านอาหารของมารดาเพื่อป้องกันโรคภูมิแพ้

การศึกษาที่ประเมินผลการป้องกันของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต่อ FA นั้นปะปนกันไป นักวิจัยกล่าวต่อ นมของมนุษย์ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ปรับภูมิคุ้มกันซึ่งกำหนดไมโครไบโอมและระบบภูมิคุ้มกันในวัยเด็ก แต่ความผันแปรระหว่างผู้หญิงมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อโรค

การแนะนำอาหารแข็งตั้งแต่เนิ่นๆ ดูเหมือนจะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากนักวิจัยได้อ้างถึงการทดลองเรียนรู้เกี่ยวกับถั่วลิสงตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริโภคถั่วลิสงตั้งแต่เนิ่นๆ และต่อเนื่องสามารถป้องกันโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงได้อย่างไร นอกจากนี้ งานวิจัย Inquiring About Tolerance Study ยังพบว่ามีความเสี่ยงต่อ FA ลดลง 67% ด้วยการแนะนำตัวตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี

นักวิจัยพบว่าการใช้วิถีชีวิตแบบตะวันตกที่เพิ่มขึ้นซึ่งจำกัดการสัมผัสทางอุตสาหกรรมที่น้อยลงต่ออิทธิพลของจุลินทรีย์อาจส่งผลให้อัตรา FA และ FS เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมมติฐานด้านสุขอนามัย

ตัวอย่างเช่น ขนาดครอบครัวที่ใหญ่ขึ้นสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของ AD และไข้ละอองฟางที่ลดลง การสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงและการคลอดทางช่องคลอดยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับโรคภูมิแพ้ วิถีชีวิตชาวไร่ก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน

นักวิจัยกล่าวว่าการเปิดรับจุลินทรีย์ที่หลากหลายในช่วงเริ่มต้นดังกล่าวอาจฝึกระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ในระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ด้านสิ่งแวดล้อมหรืออาหารในภายหลัง

ในขณะเดียวกัน microbiome ในลำไส้ยังเป็นปัจจัยที่ไกล่เกลี่ยความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มขึ้นของความชุกของโรคภูมิแพ้และอุตสาหกรรม นักวิจัยกล่าวว่าอาจมีความสัมพันธ์ระหว่างการพัฒนา FA และ FS และไมโครไบโอมที่โตเต็มที่น้อยกว่า แม้ว่าการศึกษาได้ให้ข้อมูลที่จำกัด

ในที่สุด นักวิจัยพบว่าการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างโปรไฟล์ภูมิคุ้มกันของทารกที่แตกต่างกันกับ FS และ FA นักวิจัยกล่าวว่าการสูญเสียจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันและโปรไฟล์ที่ตอบสนองมากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงสำหรับการตอบสนองที่ผิดปกติรวมถึงการแพ้

นักวิจัยสรุปว่า มีปัจจัยหลายประการที่ผลักดันให้เกิดโรค เช่น พันธุกรรม การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ของมารดาและทารก องค์ประกอบของนมของมนุษย์ และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ นักวิจัยสรุปว่า ความทนทานหรือความไวต่อการสัมผัสอาจขึ้นอยู่กับเส้นทางของการสัมผัสครั้งแรก และอาจมีความเสี่ยงทางพันธุกรรม

นอกจากนี้ นักวิจัยยังเรียกร้องให้มีการศึกษาเชิงสังเกตเพิ่มเติมและการทดลองทางคลินิกตั้งแต่การตั้งครรภ์ระยะแรกไปจนถึงวัยเด็ก เพื่อให้สามารถเปิดเผยตัวบ่งชี้ทางชีวภาพและปัจจัยเสี่ยงในการทำนายความไวต่อ FS และ FA ได้

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*