กลยุทธ์เฉพาะเรื่องเพศอาจมีความจำเป็นสำหรับการป้องกันโรค MI เฉียบพลันในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

การค้นพบใหม่ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้กลยุทธ์เฉพาะเพศในการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างทางเพศที่มีนัยสำคัญในโปรไฟล์ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง หลายปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้ เช่น โรคเบาหวาน โรคซึมเศร้า ความดันโลหิตสูง สถานะการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน ประวัติครอบครัวเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนวัยอันควร รายได้ครัวเรือนต่ำ และคอเลสเตอรอลในเลือดสูงคิดเป็น 85% ของความเสี่ยงของ AMI แรกในชายหนุ่มและหญิง .

“เนื่องจากความชุกของปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้เหล่านี้กำลังเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา ความชุกของปัจจัยเสี่ยงสูงและความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ AMI ในหญิงสาวร่วมกันจะทำให้พวกเขามีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต” Harlan M ผู้เขียนที่เกี่ยวข้องกล่าว . Krumholz, MD, SM, ศูนย์วิจัยและประเมินผลผลลัพธ์, โรงพยาบาล Yale New Haven

Krumholz และเพื่อนร่วมงานสังเกตเห็นความเข้าใจที่มากขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ AMI ในชายหนุ่มและชาย ตลอดจนความเชื่อมโยงเหล่านี้แตกต่างกันไปตามเพศและประเภทย่อย AMI อาจมีนัยสำคัญสำหรับการออกแบบกลยุทธ์การป้องกันเบื้องต้น

พวกเขาใช้การออกแบบการศึกษาแบบ case-control study กับผู้ป่วย 2264 รายที่เป็น AMI จาก Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients (VIRGO) study และ 2264กลุ่มควบคุมตามประชากรที่เข้าคู่กันสำหรับอายุ เพศ เชื้อชาติและชาติพันธุ์จาก การสำรวจตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES)

ผู้สืบสวนรวบรวมข้อมูลผ่านการสัมภาษณ์แบบตัวต่อตัวเกี่ยวกับลักษณะทางสังคมวิทยาของผู้เข้าร่วม ประวัติทางการแพทย์ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ และปัจจัยทางจิตสังคม

เนื่องจากการมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะเพศสำหรับ AMI ผู้วิจัยได้พัฒนาแบบจำลองแยกสำหรับผู้ชายและผู้หญิง และเปรียบเทียบอัตราส่วนความชุกและอัตราต่อรอง (OR) หรือปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ชายกับผู้หญิง พวกเขาคำนวณเพิ่มเติมจากเศษส่วนของประชากร (PAF) ซึ่งเป็นการประมาณเศษส่วนของกรณี AMI ในประชากรที่มีสาเหตุมาจากการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยง 1 อย่างหรือหลายปัจจัย

จากผู้ป่วยทั้งหมด 4528 รายและกลุ่มควบคุมที่ตรงกัน 3122 (68.9%) เป็นสตรีและอายุมัธยฐานคือ 48 ปี

นักวิจัยสังเกตเห็นปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวาน ภาวะซึมเศร้า ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ในปัจจุบัน และประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานมีมากขึ้นในหญิงสาวที่มี AMI ในขณะที่ไขมันในเลือดสูงมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นยิ่งขึ้นในชายหนุ่ม

หลังจากการปรับหลายตัวแปร ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด 7 ประการยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติในผู้ชายหรือผู้หญิง:

  • โรคเบาหวาน (OR, 2.58; 95% CI, 2.72 – 4.74 ในสตรี เทียบกับ 1.76 [1.19 – 2.60] ในผู้ชาย)
  • อาการซึมเศร้า (OR, 3.09; 95% CI, 2.37 – 4.04 ในสตรี เทียบกับ 1.77 [1.15 –  2.73] ในผู้ชาย)
  • ความดันโลหิตสูง (OR, 2.87; 95% CI, 2.31 – 3.57 ในสตรี เทียบกับ 2.19 [1.65 – 2.90) in men)
  • Current smoking (OR, 3.28 [95% CI, 2.65 – 4.07) in women vs 3.28 [2.65 – 4.07] ในผู้ชาย)
  • ประวัติครอบครัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนวัยอันควร (OR, 1.48; 95% CI, 1.17 – 1.88 ในสตรี เทียบกับ 2.42 [1.71 – 3.41] ในผู้ชาย)
  • รายได้ครัวเรือนต่ำ (OR, 1.79; 95% CI, 1.28 – 2.50 ในสตรี เทียบกับ 1.35 [0.82 – 2.23] ในผู้ชาย)
  • ไขมันในเลือดสูง (OR 1.02; 95% CI 0.81 – 1.29 ในสตรีเทียบกับ 2.16 [1.49 – 3.15] ในผู้ชาย)

“ปัจจัยเสี่ยงยังแตกต่างกันไปตามประเภทย่อยของ AMI โดยปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบดั้งเดิมมีความชุกและความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นมากขึ้นสำหรับ AMI ชนิดที่ 1 เมื่อเทียบกับ AMI ชนิดอื่นที่ไม่ได้เกิดจากการแตกของแผ่นโลหะเฉียบพลัน” ผู้เขียนศึกษาเขียน

การศึกษาเรื่อง “ปัจจัยเสี่ยงเฉพาะทางเพศที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันครั้งแรกในคนหนุ่มสาว” เผยแพร่ทางออนไลน์ใน JAMA Network Open.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*