ผลกระทบของ COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์ต่อการพัฒนาระบบการได้ยินของทารกในครรภ์

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน American Journal of โสตศอนาสิกวิทยานักวิจัยได้ประเมินผลกระทบของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในระหว่างตั้งครรภ์และผลกระทบที่ตามมาต่อระบบการได้ยินของทารก

การศึกษา: โควิด-19 ระหว่างตั้งครรภ์และผลกระทบต่อระบบการได้ยินที่กำลังพัฒนา  เครดิตภาพ: Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock
ศึกษา: โควิด-19 ระหว่างตั้งครรภ์และผลกระทบต่อระบบการได้ยินที่กำลังพัฒนา. เครดิตภาพ: Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock

พื้นหลัง

ในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัสโคโรน่าไวรัส-2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยของมารดาสูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2

นอกจากนี้ เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อโควิด-19 ในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีดัชนีการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดสูงขึ้น เข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยหนักของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น และการเจ็บป่วยปริกำเนิดที่รุนแรงกว่าเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่ไร้เดียงสาสำหรับ SARS-CoV-2 ในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาระบบการได้ยิน อย่างไรก็ตาม ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับ COVID-19 และผลกระทบต่อการได้ยินของทารกแรกเกิด ความสมบูรณ์ของระบบการได้ยินในทารกแรกเกิดนั้นวัดจากการปล่อยเสียงหู (DPOAE) ของผลิตภัณฑ์บิดเบือนและการตอบสนองของก้านสมองในการได้ยิน (ABR)

ABR เกิดขึ้นเมื่อใดที่ไซแนปส์ก่อตัวหรือเปลี่ยนวิถีทางแอกซอนในก้านสมองอย่างกะทันหัน และมีลักษณะเฉพาะด้วยยอดและหุบเขาที่สามารถบันทึกได้จากบุคคลทุกกลุ่มอายุ DPOAE ถูกสร้างขึ้นภายในโคเคลียเพื่อตอบสนองต่อความถี่โทนบริสุทธิ์สองช่วงที่เว้นระยะห่างอย่างใกล้ชิด ซึ่งสะท้อนถึงสถานะของเซลล์ขนชั้นนอก การทำงานของเซลล์ขนชั้นนอกในบุคคลถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบแอมพลิจูด DPOAE หรืออัตราส่วนสัญญาณต่อสัญญาณรบกวน (SNR) กับข้อมูลเชิงบรรทัดฐาน

การศึกษาและการค้นพบ

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ย้อนหลังของ ABRs ที่ได้จากการติดตามผลการวินิจฉัยตามปกติ และเปรียบเทียบ ABR ของเด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่เป็นบวกสำหรับ COVID-19 ในระหว่างตั้งครรภ์ (กลุ่ม COVID-19) กับทารกแรกเกิดของผู้หญิงที่มีผลลบต่อ COVID- 19 ระหว่างตั้งครรภ์ (กลุ่มควบคุม)

ทารกสิบห้าคน (ชาย 10 คนและหญิง 5 คน) ซึ่งมารดาติดเชื้อโควิด-19 ระหว่างตั้งครรภ์ ได้รับการระบุตัวจากโรงพยาบาลในเซาท์มิสซิสซิปปี้ มีทารกชาย 23 คนและทารกหญิง 17 คนเป็นผู้ควบคุม DPOAE ถูกบันทึกไว้ในสองหลักที่นำเสนอพร้อมกัน ผู้เข้าร่วมจะถูกรวมไว้ก็ต่อเมื่อความถี่ f2 อย่างน้อยสามความถี่ (จากหก) สร้าง SNR ที่ 6 หรือสูงกว่า (dB) ABR ถูกบันทึกโดยนำเสนอการคลิกหายาก 100 ไมโครวินาทีที่ 23.5 ต่อวินาที การกระตุ้นถูกนำเสนอผ่านหูฟังแบบสอดแบบโมโนที่ระดับความเข้มต่างกัน วิเคราะห์เฉพาะเวลาแฝงสัมบูรณ์ (คลื่น I, III, V) และช่วงอินเตอร์พีค (จาก I ถึง V) ที่บันทึกที่ระดับการได้ยินปกติ 70 เดซิเบล (nHL) การทดสอบทางสถิติรวมถึงการทดสอบ Mann-Whitney U และการทดสอบอันดับลงนามของ Wilcoxon

นักวิจัยพบว่าแอมพลิจูดของ DPOAE ระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญเมื่อคำนวณโดยใช้การทดสอบ Mann-Whitney U และการทดสอบอันดับที่ลงนามของ Wilcoxon ซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์ขนภายนอกที่ทำงานได้ในระดับทวิภาคีในผู้เข้าร่วมทั้งหมด การทดสอบอันดับที่ลงนามของ Wilcoxon ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในช่วงเวลาแฝงที่แน่นอน (I, III, V) ในกลุ่มการทดสอบทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม เวลาแฝงของคลื่น I เท่านั้นที่ไม่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มทดสอบที่มีการทดสอบ Mann-Whitney U

ในทางตรงกันข้าม เวลาในการตอบสนองของคลื่น III และ V นั้นยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญในทารกกลุ่ม COVID-19 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ในขณะที่การทดสอบอันดับที่ลงนามของ Wilcoxon เปิดเผยว่าช่วงอินเตอร์พีค (I – V) ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญสำหรับทั้งสองกลุ่มทดสอบ การทดสอบ Mann-Whitney U เผยให้เห็นช่วงเวลาระหว่างช่วงระหว่างช่วง (I – V) ที่ยืดเยื้ออย่างมีนัยสำคัญในทารกจากกลุ่ม COVID-19 เมื่อเปรียบเทียบ เพื่อควบคุม

บทสรุป

การศึกษาปัจจุบันบันทึก ABRs และ DPOAE ในทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 ระหว่างตั้งครรภ์และกับผู้ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ COVID-19 ไร้เดียงสาในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เขียนพบว่าทารกในกลุ่มโควิด-19 มีแอมพลิจูดของ DPOAE เทียบได้กับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งบ่งชี้ถึงการทำงานปกติของโคเคลียในทารกกลุ่มโควิด-19

ในขณะที่ผลการวิจัยระบุว่าเกณฑ์การคลิก ABR ที่ระดับปกติ (20dB nHL) และ DPOAE ปกติในหูทั้งสองข้าง ABRs ที่ 70 dB nHL เผยให้เห็นความล่าช้าสัมบูรณ์แบบสัมบูรณ์ (คลื่น III และ V) และช่วงเวลาระหว่างช่วงระหว่างทารกในกลุ่ม COVID-19 มากกว่ากลุ่มควบคุม . สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าการติดเชื้อ COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่จำเป็นต้องเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยิน แต่ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ COVID-19 ระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดง ABR ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า COVID-19 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อระบบการได้ยินที่กำลังพัฒนา ในขณะที่มีการทำงานของประสาทหูเทียมตามปกติ ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อโควิด-19 ในระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดงความล่าช้าของระบบประสาทสำหรับสิ่งเร้าทางเสียงอันเนื่องมาจากกระบวนการ axonal หรือ synaptic ผิดปรกติ

นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวเพื่อศึกษาการเจริญเติบโตของระบบการได้ยินของทารกเหล่านี้ในอนาคต

.

(Visited 3 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*