พ่นจมูกคือคำตอบของการหยุดแพร่เชื้อ Covid หรือไม่? | วัคซีนและภูมิคุ้มกัน

ตู่เขาคำรามแห่งความสำเร็จของวัคซีนโควิด-19 ในประเทศที่สามารถรับวัคซีนได้ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตและโรคร้ายแรงจากการติดเชื้อลดลง แม้ว่าไวรัสจะพัฒนาไปสู่ภูมิคุ้มกันแบบหลีกเลี่ยงและแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของประชากร

แต่ในขณะที่การพัฒนาอย่างรวดเร็วของ Covid shots ถือเป็นความสำเร็จที่ดีที่สุดของการระบาดใหญ่ แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เสร็จ ในห้องแล็บจำนวนน้อยทั่วโลก ทีมงานกำลังเผชิญกับปัญหาที่ไม่สามารถมองข้ามได้ นั่นคือ ไวรัสยังคงอาละวาดเมื่อเผชิญกับภูมิคุ้มกันจำนวนมาก

ปัญหาเกิดขึ้นเพราะวัคซีนป้องกันโควิดที่มีอยู่นั้นสามารถเตรียมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัสภายในร่างกายได้ดีกว่าการหยุดที่ประตูรั้ว ดังนั้นแม้ว่าภูมิคุ้มกันจะ “ทำลาย” โควิดเป็นส่วนใหญ่ แต่ประเทศต่างๆ ยังคงเผชิญกับคลื่นของการติดเชื้อที่ส่งผู้ป่วยไปรักษาในโรงพยาบาล กีดกันพนักงานออกจากงาน และปล่อยให้สัดส่วนผู้ป่วยโควิดระยะยาวไม่แน่นอน

ความหวังที่จะหยุดยั้งการแพร่กระจายของการติดเชื้อกำลังขับเคลื่อนการพัฒนาวัคซีนที่ฉีดเข้าจมูกแทนที่จะฉีดที่แขน พวกเขาตั้งเป้าที่จะสร้างภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงในจมูกและลำคอ ซึ่งการติดเชื้อโควิดส่วนใหญ่จะตั้งหลักได้ นอกเหนือจากศักยภาพในการสกัดกั้นการติดเชื้อแล้ว สเปรย์ฉีดเข้าจมูกอาจเป็นที่ยอมรับในผู้ที่ไม่ชอบใช้เข็มมากกว่า

ดร.ฌอน หลิว ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของคลินิกโควิด กล่าวว่า “หากคุณคิดว่าร่างกายของคุณเปรียบเสมือนปราสาท การฉีดวัคซีนเข้ากล้ามเนื้อจะปกป้องพื้นที่ด้านในของปราสาทของคุณอย่างแท้จริง ดังนั้นเมื่อผู้บุกรุกเข้ามา ภูมิคุ้มกันจะปกป้องพวกเขาจากการขึ้นครองบัลลังก์” หน่วยทดลองที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้

“แต่ถ้าคุณฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้ทำงานที่ประตูปราสาท ผู้บุกรุกไม่เพียงแต่มีปัญหาในการเข้าไปเท่านั้น แต่ยังอาจมีปัญหาในการแพร่กระจายภายในอีกด้วย”

Liu กำลังดำเนินการทดลองในระยะเริ่มต้นเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโควิดในช่องปาก ซึ่งทำขึ้นในลักษณะเดียวกันกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ซึ่งหมายความว่าสามารถเลิกใช้โดยโรงงานเดียวกัน และปรับปรุงการเข้าถึงวัคซีนโควิดทั่วโลกได้อย่างมาก

การทดลองทางคลินิกสำหรับวัคซีนป้องกันโควิดในช่องปากมากกว่าโหลกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ แต่กระบวนการนี้ไม่ได้ไร้ซึ่งความท้าทาย เพื่อให้วัคซีนในจมูกทำงาน ควรทำปฏิกิริยาตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงและยั่งยืนในเยื่อบุจมูก ซึ่งเป็นเมมเบรนชื้นที่เรียงเป็นแนวด้านในจมูก นอกจากนี้ยังช่วยได้เช่นกันหากผู้คนไม่กลืนหรือจามซึ่งอาจทำให้การจ่ายยาที่เชื่อถือได้ทำได้ยาก

วัคซีนไฟเซอร์และโมเดอร์นาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายไม่ได้ให้การคลอดในจมูกในทันที วัคซีนทั้งสองชนิดใช้อนุภาคนาโนที่มีไขมันขนาดเล็กเพื่อลักลอบนำเข้าคำสั่งทางพันธุกรรม (RNA) สำหรับโปรตีนขัดขวางการโคโรนาไวรัสเข้าสู่เซลล์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดี

ศาสตราจารย์โรบิน แชตทอค หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อและภูมิคุ้มกันของอิมพีเรียลคอลเลจลอนดอน กล่าวว่า “ในทางทฤษฎีแล้ว วัคซีนอาร์เอ็นเอสามารถทำงานได้ แต่ไม่มีใครหาวิธีส่งวัคซีนดังกล่าวเป็นสเปรย์ฉีดเข้าจมูกอย่างมีประสิทธิภาพ

“อนุภาคระดับนาโนของไขมันมีความละเอียดอ่อนและทำงานได้ดีเมื่อคุณฉีดเข้าสู่ร่างกาย แต่เป็นปัญหาทางวิศวกรรมมากกว่าที่จะหาวิธีส่งพวกมันเข้าไปในจมูก ผ่านเมือก และเข้าไปในเซลล์”

จนถึงตอนนี้ มีวัคซีนฉีดเข้าจมูกเพียงชนิดเดียวที่ค้นพบตลาดกว้าง นั่นคือสเปรย์ฉีดไข้หวัดใหญ่ของแอสตร้าเซเนก้า ซึ่งวางตลาดในชื่อ Flumist ในสหรัฐอเมริกา และ – คำนึงถึงความเข้าใจผิดที่อาจเกิดขึ้นในเยอรมนี – Fluenz ในยุโรป วัคซีนใช้ไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่อ่อนแอ ซึ่งสามารถเข้าไปในเซลล์ของเยื่อบุจมูกและกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ไม่เพียงแต่ปกป้องบุคคลจากไข้หวัดใหญ่ แต่ยังช่วยลดการติดเชื้อในชุมชน ซึ่งเป็นผลงานที่นักวิทยาศาสตร์ต้องการทำซ้ำกับโควิด

การทดลองขั้นเริ่มต้นของวัคซีน Oxford/AstraZeneca เวอร์ชันภายในจมูก คาดว่าจะเผยแพร่ผลในเร็วๆ นี้ วัคซีนอ็อกซ์ฟอร์ดมีพื้นฐานมาจากไวรัสอะดีโนไวรัสที่อ่อนแอ ซึ่งอาจกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในจมูกได้ แต่นักวิจัยทุกคนต้องเผชิญกับอุปสรรคกับวัคซีนในช่องปาก ซึ่งรวมถึงการวัดความแข็งแรงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน การรู้ว่าจะป้องกันได้อย่างไร และวัคซีนจะอยู่ได้นานแค่ไหน หากวัคซีนในช่องปากให้การป้องกันการติดเชื้อที่แข็งแกร่ง แต่เพียงไม่กี่เดือน วัคซีนอาจใช้ได้ผลดีที่สุดในฐานะผู้สนับสนุนช่วงฤดูใบไม้ร่วง โดยเป็นการเติมยาฉีดโควิดที่ช่วยป้องกัน “โรคร้ายแรง” อย่างเป็นระบบได้อย่างยาวนานยิ่งขึ้น

ศ.ปีเตอร์ โอเพ่นชอว์ สมาชิกของ New and Emerging Respiratory Virus Threats Advisory Group (Nervtag) กล่าวว่า “ฉันคิดว่าคุณต้องการวัคซีนที่เป็นระบบด้วย เพราะมันสำคัญมากสำหรับการป้องกันโรคร้ายแรง “ฉันไม่ต้องการที่จะพึ่งพาการสร้างภูมิคุ้มกันโรคจากเยื่อเมือกอย่างหมดจด เว้นแต่ว่ามันจะสามารถสร้างการตอบสนองอย่างเป็นระบบที่ดีได้”

ลงชื่อสมัครใช้ First Edition จดหมายข่าวรายวันฟรีของเรา – ทุกเช้าวันธรรมดาเวลา 7.00 น. BST

ดร.แซนดี้ ดักลาส แพทย์ด้านเภสัชกรรมที่ทำงานเกี่ยวกับวัคซีนอ็อกซ์ฟอร์ด ไม่ได้คาดหวังว่าจะมีวัคซีนโควิดในช่องปากใด ๆ ที่จะวางจำหน่ายในปีนี้ “ไม่มีใครควรเลิกรับวัคซีนฉีดเข้ากล้ามเพื่อรอสเปรย์ฉีดจมูก” เขากล่าว

“แต่ในฐานะผู้มีโอกาสสอบกลางภาค นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่สำคัญที่สุดในด้านวัคซีน ไม่ใช่แค่สำหรับโควิด แต่สำหรับการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป” เขากล่าวเสริม “เราจะผลิตวัคซีนที่สามารถหยุดการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจได้อย่างสมบูรณ์ได้อย่างไร? เราจำเป็นต้องแก้ปัญหานั้นโดยเร็วที่สุด อาจเป็นไปได้ว่าต้องใช้ความพยายามและการลงทุนเป็นจำนวนมาก แต่ฉันว่ามันคุ้มค่าอย่างยิ่ง เราสามารถเห็นความได้เปรียบได้มากเพียงใดหากเรามีวัคซีนที่หยุดการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์”

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*