สารละลายน้ำเกลือ Hypertonic ช่วยเพิ่มการส่งยารักษาโรคไขสันหลังต่อมน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองช่วยให้น้ำไขสันหลังไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการนอนหลับ ทำให้ของเหลวสามารถทำความสะอาดเนื้อเยื่อและนำสารที่สะสมไปยังกระแสเลือดในช่วงเวลาตื่นนอน ก่อนหน้านี้มีการสังเกตว่าการทำงานของระบบน้ำเหลืองสามารถปรับได้ด้วยยา ทำให้เป็นเป้าหมายที่น่าสนใจในการพัฒนายา โดยเฉพาะโรคอัลไซเมอร์และโรคทางสมองเสื่อมอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในสมอง

นอกเหนือจากบทบาททั่วไปในการกวาดล้างระบบประสาทส่วนกลางแล้ว ระบบน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่สมองของยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง อุปสรรคเลือดและสมองช่วยปกป้องสมองจากสารประกอบภายนอก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาที่รับประทานทางปากจำนวนมากไม่ถึงสมอง แต่จำเป็นต้องมีเส้นทางการบริหารพิเศษ เช่น การบริหารโดยตรงไปยังน้ำไขสันหลัง

ก่อนหน้านี้ ยาที่จ่ายให้กับน้ำไขสันหลังคิดว่าจะกระจายไปยังสมองและไขสันหลังโดยหลักการแพร่กระจายช้า อย่างไรก็ตาม แบบจำลองน้ำเหลืองท้าทายสมมติฐานนี้ มีการสังเกตในแบบจำลองสัตว์ทดลองแล้วว่ายาบางชนิดที่กระตุ้นระบบน้ำเหลือง เช่น ยากล่อมประสาท dexmedetomidine อย่างเข้มข้น สามารถกระตุ้นการเข้าถึงสมองของยาที่จ่ายให้กับน้ำไขสันหลัง (บทความในภาษาฟินแลนด์เท่านั้น)

น่าแปลกที่น้ำเกลือเข้มข้นและสารละลายไฮเปอร์โทนิกอื่น ๆ ที่จ่ายให้กับกระแสเลือดช่วยเร่งการไหลเข้าของน้ำไขสันหลังในน้ำเหลืองในระดับสมอง สารละลายไฮเปอร์โทนิก เช่น น้ำเกลือเข้มข้นและน้ำตาลแอลกอฮอล์แมนนิทอล ถูกนำมาใช้เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยไอซียู

ในการศึกษาที่เพิ่งเสร็จสิ้นไปเมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิได้ตรวจสอบว่าระบบน้ำเหลืองและสารละลายไฮเปอร์โทนิกสามารถนำไปใช้ในการบริหารยาโดยตรงกับน้ำไขสันหลังที่หลังส่วนล่างได้อย่างไร โดยมีไขสันหลังเป็นเป้าหมายของยา การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ใน วารสารการควบคุมการเผยแพร่.

ความเข้มข้นของมอร์ฟีนในไขสันหลังเพิ่มขึ้นสี่เท่าและบรรเทาอาการปวดได้รุนแรงขึ้น

ในฐานะยาต้นแบบ นักวิจัยใช้ opioid morphine ซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดและอาการปวดมะเร็งขั้นรุนแรง ไขสันหลังเป็นจุดที่สำคัญที่สุดในการดำเนินการของมอร์ฟีน ซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่อให้ยาเฉพาะที่กับน้ำไขสันหลัง

นักวิจัยได้จำลองสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยโดยทั่วไปในแบบจำลองหนู โดยให้มอร์ฟีนโดยตรงกับน้ำไขสันหลังในบริเวณเอว หลังจากนั้นหนูได้รับสารละลายน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นสูง จากการศึกษาพบว่าการใช้เทคนิคสองวิธีร่วมกันช่วยเพิ่มความเข้มข้นของมอร์ฟีนในไขสันหลัง

Opioids ได้รับการฉีดโดยตรงกับน้ำไขสันหลังส่วนเอว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วนและการรักษาอาการปวดมะเร็ง ในขณะที่สารละลาย hypertonic ถูกนำมาใช้ในกรณีฉุกเฉินที่การทำงานที่สำคัญถูกคุกคาม อันที่จริงแล้ว เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะเห็นว่าการรวมสองวิธีที่ใช้ในกลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกันอย่างเป็นธรรม จะทำให้ความเข้มข้นของมอร์ฟีนในไขสันหลังเพิ่มขึ้นเกือบสี่เท่าและบรรเทาอาการเจ็บปวดได้”


Kim Blomqvist นักวิจัยระดับปริญญาเอก University of Helsinki

มีแนวโน้มว่าวิธีการนี้สามารถศึกษาได้อย่างรวดเร็วในมนุษย์เช่นกัน เนื่องจากเทคนิคทั้งสองมีการใช้งานทางคลินิกอยู่แล้ว นักวิจัยกล่าวว่าการรวมกันของเทคนิคทั้งสองควรได้รับการตรวจสอบร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ฉีดโดยตรงกับน้ำไขสันหลังอักเสบซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการพัฒนา

แหล่งที่มา:

การอ้างอิงวารสาร:

บลอมควิสต์, เคเจ, และคณะ (2022) ระบบน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกช่วยเพิ่มการส่งมอร์ฟีนในไขสันหลังส่วนเอวของไขสันหลัง วารสารการควบคุมการปลดปล่อย. doi.org/10.1016/j.jconrel.2022.03.022.

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*