adenovirus: การระบาดของโรคตับอักเสบในเด็ก: ผู้อธิบายเกี่ยวกับ adenovirus type 41 ผู้ร้ายที่เป็นไปได้

มีรายงานการเกิดการอักเสบของตับอย่างรุนแรง (ตับอักเสบ) เมื่อเร็ว ๆ นี้ในเด็กที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ณ วันที่ 21 เมษายน มีผู้ป่วย “ตับอักเสบเฉียบพลันไม่ทราบสาเหตุ” จำนวน 169 รายใน 12 ประเทศ โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ (114 ราย) เกิดขึ้นในสหราชอาณาจักร เด็กหลายคนอายุต่ำกว่าสิบปี

สิ่งที่น่ากังวลอย่างมากสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพที่รายงานเกี่ยวกับกรณีเหล่านี้คือความรุนแรงของโรคในเด็กที่อายุยังน้อยเหล่านี้หรือเด็กที่มีสุขภาพดี สิบเจ็ดคนต้องปลูกถ่ายตับ และเด็กหนึ่งคนเสียชีวิตจากภาวะตับวาย

จำนวนของการปลูกถ่ายนั้นสูงกว่าที่มักจะพบเห็นในช่วงเวลาที่ใกล้เคียงกันในปีก่อนๆ แม้ว่าโรคตับอักเสบเฉียบพลันจะไม่เคยได้ยินมาก่อนในเด็ก แต่ตัวเลขล่าสุดเหล่านี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน และจนถึงขณะนี้ ได้อธิบายเพียงบางส่วนเท่านั้น

ผู้ต้องสงสัยรายหนึ่งติดเชื้อโดย adenovirus จากข้อมูลของสำนักงานความมั่นคงด้านสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร อะดีโนไวรัสเป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 40 จาก 53 รายที่ผ่านการทดสอบในสหราชอาณาจักร หน่วยงานกล่าวว่า “การสอบสวนมากขึ้นแนะนำว่าการเพิ่มขึ้นของกรณีตับอักเสบที่รุนแรงอาจเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ adenovirus แต่สาเหตุอื่น ๆ ยังคงอยู่ระหว่างการตรวจสอบอย่างแข็งขัน”


อะดีโนไวรัส


Adenoviruses เป็นไวรัสกลุ่มใหญ่ที่สามารถแพร่เชื้อได้ในสัตว์หลายชนิดรวมทั้งในมนุษย์ พวกเขาได้ชื่อมาจากเนื้อเยื่อที่แยกได้ในตอนแรก: โรคเนื้องอกในจมูก (ต่อมทอนซิล)

Adenoviruses มีอย่างน้อย 7 สปีชีส์ที่แตกต่างกัน และภายในสปีชีส์เหล่านั้น มีความแปรปรวนทางพันธุกรรมเหมือนกับที่เราเห็นในโคโรนาไวรัสและไวรัสอื่นๆ ในกรณีนี้ แทนที่จะเรียกว่าตัวแปร จะเรียกว่าชนิดย่อยของ adenovirus

Adenoviruses ทำให้เกิดการเจ็บป่วยเล็กน้อยในมนุษย์ โดยส่วนใหญ่แล้ว บางชนิดทำให้เกิดโรคคล้ายทางเดินหายใจ เช่น โรคซางในเด็กเล็กและทารก คนอื่นทำให้เกิดโรคตาแดง และกลุ่มที่สามทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

ชนิดย่อยที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคตับอักเสบเฉียบพลันในเด็กในปัจจุบันเรียกว่า adenovirus subtype 41 โดยตรวจพบไวรัสอย่างน้อย 74 รายจนถึงปัจจุบัน ชนิดย่อย 41 เป็นของคลัสเตอร์อะดีโนไวรัสที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยพื้นฐานแล้วเป็นแมลงในกระเพาะอาหารที่มีอาการท้องร่วง อาเจียนและปวดท้อง

ในเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง เชื้อ adenoviruses เป็นเพียงสิ่งรบกวนจิตใจเท่านั้น ส่งผลให้เกิดความเจ็บป่วยที่คาดว่าจะผ่านไปในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ไวรัสตับอักเสบจากการติดเชื้อโดย adenoviruses ได้รับการรายงานก่อนหน้านี้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากเท่านั้น

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคในเด็ก นักวิทยาศาสตร์จึงเร่งตรวจสอบสาเหตุของการระบาดอย่างเร่งด่วน ในช่วงเริ่มต้นของการระบาด นักระบาดวิทยาพยายามระบุการเชื่อมโยงการติดต่อกับกรณีเหล่านี้ และแน่นอนว่าเพื่อระบุว่าสาเหตุของไวรัสตับอักเสบคืออะไร เห็นได้ชัดว่านี่ไม่ใช่แค่กลุ่มเคสเล็กๆ ที่แยกออกมาต่างหาก

ข้อมูลจากบริการสุขภาพแห่งชาติสก็อตแลนด์เปิดเผยว่าไม่มีเด็กเหล่านี้อาศัยอยู่ในรูปแบบทางภูมิศาสตร์ที่มองเห็นได้ (เช่น ใกล้แหล่งน้ำเปิด) ที่อายุเฉลี่ย (ค่ามัธยฐาน) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคือสี่ขวบ และไม่มีลักษณะอื่นๆ ที่ชัดเจน เช่นเชื้อชาติหรือเพศพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรค การค้นพบที่คล้ายกันนี้รายงานโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

เนื่องจากวัคซีนโควิดบางตัวใช้ adenoviruses บางคนบนโซเชียลมีเดียจึงสงสัยว่าวัคซีนเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีกรณีใดที่รายงานในสหราชอาณาจักรได้รับวัคซีนโควิด และวัคซีนโควิด ที่ใช้ adenoviruses ใช้ไวรัสที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้

คำถามที่ต้องตอบ
นักวิจัยยังคงต้องหาสาเหตุโดยตรงระหว่าง adenovirus 41 กับกรณีของโรคตับอักเสบเหล่านี้ มีปัจจัยซับซ้อนอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรง เช่น การติดเชื้อร่วมกับไวรัสอื่น เช่น coronavirus หรือไม่?

การสุ่มตัวอย่างประชากร (ทั้งผู้ใหญ่และเด็ก) เพื่อรับแนวคิดว่า adenovirus 41 ที่แพร่หลายมากเพียงใดในพื้นที่การรายงานเหล่านี้ เมื่อเทียบกับพื้นที่อื่นๆ ที่มีอุบัติการณ์ต่ำถึงไม่มีเลย จะช่วยกระชับการเชื่อมโยง นักวิทยาศาสตร์ยังต้องค้นพบองค์ประกอบทางพันธุกรรมของไวรัสด้วย มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากจากข้อมูลอ้างอิงที่เรามีหรือไม่?

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในกรณีเหล่านี้เมื่อเทียบกับการติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่ไม่รุนแรงอื่นๆ และการวิจัยเกี่ยวกับการป้องกัน (การฉีดวัคซีน) และทางเลือกในการรักษา เช่น ยาต้านไวรัส ก็จำเป็นต้องเริ่มด้วย

หวังว่าเราจะได้รับคำตอบและการรักษาในเร็วๆ นี้ ในระหว่างนี้ ผู้ปกครองควรระมัดระวังอาการตับอักเสบในลูก เช่น ตาและผิวหนังเป็นสีเหลือง (โรคดีซ่าน) ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระสีซีด คันผิวหนัง รู้สึกเหนื่อยและปวดท้อง

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*