การระบาดของโรคตับอักเสบในเด็ก: สิ่งที่ต้องรู้

3 พฤษภาคม 2022 – การระบาดของโรคตับอักเสบเฉียบพลันในเด็กทั่วโลก มีผู้ป่วยเกือบ 200 รายใน 16 ประเทศ

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุกรณีร้ายแรงมากกว่า 20 รายในสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะในแอละแบมา เดลาแวร์ อิลลินอยส์ นิวยอร์ก และนอร์ทแคโรไลนา ในรัฐวิสคอนซิน ทารกคนหนึ่งเสียชีวิตด้วยโรคนี้ จากกรณีทั่วโลก 17 รายต้องปลูกถ่ายตับ

แม้ว่าโรคตับอักเสบชนิดรุนแรงที่มีภาวะตับวายเฉียบพลันจะพบได้ยากในเด็กที่มีสุขภาพดี และโอกาสที่บุตรหลานของคุณจะชอบใจอย่างมากหากพวกเขาเป็นโรคตับอักเสบ การป้องกันที่ดีที่สุดของคุณในตอนนี้สำหรับกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากคือข้อมูล

ทำความเข้าใจกับไวรัสตับอักเสบ

โรคตับอักเสบคือการอักเสบของตับและอาจเกิดจากการติดเชื้อ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ หรือการใช้ยา

Michael Klatte, MD, หัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลเด็ก Dayton ในโอไฮโอกล่าวว่า “สภาพที่คนส่วนใหญ่นึกถึงคือไวรัสตับอักเสบ A, B หรือ C “สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อไวรัสเฉพาะที่สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้”

กรณีของโรคตับอักเสบอาจมีอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปัสสาวะสีเข้ม ผิวหนังและ/หรือตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) มีไข้ และเมื่อยล้า

Norberto Rodriguez-Baez, MD, ศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์จากศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยเท็กซัสและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของตับกล่าวว่า “เด็กส่วนใหญ่ในรายงานกรณีนี้มีอาการทางเดินอาหารเช่นอาเจียนท้องร่วงและปวดท้อง โครงการที่ศูนย์การแพทย์เด็กในพลาโน รัฐเท็กซัส

“อาการเหล่านี้ตามมาด้วยการพัฒนาของโรคดีซ่าน” เขากล่าว “น่าสนใจ ไข้ไม่ได้อธิบายว่าเป็นอาการทั่วไปในกรณีเหล่านี้ นอกจากนี้ เด็กทุกคนก็เคยมีสุขภาพแข็งแรงมาก่อน”

เมื่อเด็ก (หรือผู้ใหญ่) มาหาหมอที่มีอาการบาดเจ็บที่ตับ แพทย์ทางตับจะออกไปทำงานเพื่อหาต้นตอ

Ryan Fischer, MD, หัวหน้าแผนก Hepatology & Transplantation at Children’s Mercy ใน Kansas City, MO กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญด้านตับจะทดสอบการติดเชื้อ เช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรมและภูมิต้านทานผิดปกติ “เรายังสอบถามและส่งห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาสารพิษหรือยาที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่ตับ ในบางกรณีของโรคตับอักเสบชนิดรุนแรง เราไม่พบสาเหตุใด ๆ เลย”

ทฤษฎี

ด้วยกรณีของโรคตับอักเสบในเด็กในปัจจุบัน นักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับทฤษฎีที่ว่าสาเหตุคืออะดีโนไวรัส ซึ่งโดยทั่วไปจะแพร่กระจายในแต่ละฤดูใบไม้ผลิจนถึงฤดูใบไม้ร่วง

ไม่พบผู้กระทำผิดจากไวรัสตามปกติ – ไวรัสตับอักเสบ A, B, C และ E – แพร่ระบาดในเด็กในปัจจุบัน แทนที่จะเป็นเช่นนั้น แพทย์ได้ค้นพบอะดีโนไวรัสชนิดหนึ่ง ชนิดที่ 41 ในประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั่วโลก

Adenoviruses แพร่กระจายโดยละอองทางเดินหายใจ การสัมผัสใกล้ชิดส่วนบุคคล และผ่านวัตถุที่ผู้คนสัมผัส เช่น เครื่องใช้หรือเฟอร์นิเจอร์ adenoviruses มากกว่า 50 ชนิดสามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ แต่บางรายก็ทำให้เกิดอาการในลำไส้ ซึ่งเป็นประเด็นหลักที่นำไปสู่โรคตับอักเสบชนิดรุนแรง

Rodriguez-Baez จาก UT Southwestern Medical Center กล่าวว่า “ความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างการติดเชื้อ adenovirus กับกรณีของโรคตับอักเสบเฉียบพลันรุนแรงในเด็กเหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบ

ก่อนหน้านี้มีรายงานผู้ป่วย adenovirus type 41 ที่ก่อให้เกิดโรคตับอักเสบในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่แพทย์ไม่เห็นว่ามันเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง

ในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาปัญหาด้านสุขภาพอื่นๆ ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ COVID ก่อนหน้านี้

Rodriguez-Baez กล่าวว่าในสหรัฐอเมริกา เด็กที่ได้รับผลกระทบไม่มีโรคโควิด-19 ที่พวกเขารู้จัก ผู้ป่วยบางรายในสหราชอาณาจักรป่วยด้วยโรคโควิด-19 “แต่ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ที่แท้จริงระหว่างไวรัสกับโรคตับอักเสบเฉียบพลัน”

ดูเหมือนว่าเคสดังกล่าวจะไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 เนื่องจากเด็กไม่ได้รับวัคซีนเหล่านั้น

สิ่งที่ผู้ปกครองควรรู้

ทุกครั้งที่ความเจ็บป่วยแพร่ระบาดซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็ก ผู้ปกครองต้องตื่นตัวอยู่เสมอ

แม้ว่าจะมีการทดสอบไวรัสบางตัว แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทดสอบอย่างกว้างขวางเมื่อใดก็ตามที่เด็กป่วย แม้กระทั่งตอนนี้ แพทย์ส่วนใหญ่กำลังตรวจหา adenovirus หากเด็กป่วยมากพอที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเท่านั้น

“โรคตับอักเสบรุนแรงที่นำไปสู่ความล้มเหลวของตับเป็นเรื่องที่หายากมาก” Klatte จาก Dayton Children’s Hospital กล่าว “การวินิจฉัย adenovirus ไม่ควรทำให้คุณวิตกกังวลว่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่หายากนี้”

การรักษาโรคตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ adenovirus ส่วนใหญ่ยังคงให้การสนับสนุน Fischer of Children’s Mercy กล่าว

“ด้วยเวลาและความเอาใจใส่ในการตอบสนองความต้องการของเด็ก (เช่น การให้สารน้ำทางเส้นเลือดหากขาดน้ำ) การฟื้นตัวเป็นเรื่องปกติ” เขากล่าว “ตับสามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์ และเราจะไม่คาดหวังผลระยะยาวหลังจากการฟื้นตัว”

ในกรณีของโรคตับอักเสบรุนแรง ยาบางชนิดอาจช่วยได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากการรักษาไม่ได้ผล “มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องปลูกถ่ายตับเพื่อหลีกเลี่ยงความตาย” ฟิสเชอร์กล่าว “จากการปลูกถ่ายตับในเด็ก 500-600 รายในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 10% ทำได้เนื่องจากโรคตับอักเสบชนิดรุนแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะตับวายเฉียบพลัน เราจะต้องดูว่ากรณีปัจจุบันเหล่านี้ส่งผลต่อตัวเลขทั่วไปอย่างไร เรายังไม่เห็นข้อมูลเพียงพอที่จะทราบว่าตัวเลขเหล่านี้จะเปลี่ยนแปลงหรือไม่”

“พ่อแม่ควรตระหนักถึงอาการและติดต่อผู้ให้บริการดูแลหลักของพวกเขาด้วยคำถามหรือข้อกังวล” Rodriguez-Baez กล่าว

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*