การศึกษาให้ความกระจ่างว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะป่วยหนักหรือเสียชีวิตมากที่สุด

ผลการศึกษาที่เพิ่งตีพิมพ์ได้ให้คำตอบก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยโควิด-19 ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคนใดมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเสียชีวิต

นักวิจัยพบว่าสัญญาณชีพและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ณ เวลาที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นตัวทำนายความรุนแรงของโรคได้แม่นยำที่สุด

“แบบจำลองของเราแสดงให้เห็นว่าโรคเรื้อรัง โรคร่วม เพศ เชื้อชาติ และชาติพันธุ์มีความสำคัญน้อยกว่ามากในการตั้งโรงพยาบาลสำหรับการพยากรณ์โรคร้ายแรงในระยะเริ่มต้น” ดร.เซฟดา โมลานี หัวหน้าผู้เขียนบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารกล่าว รายงานทางวิทยาศาสตร์.

โมลานีและทีมงานพิจารณาปัจจัยเสี่ยงตามกลุ่มอายุของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองกลุ่ม กลุ่มแรกมีอายุระหว่าง 18 ถึง 50 ปี และอีกกลุ่มมีอายุ 50 ปีขึ้นไป และพบว่าปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่กรณีที่รุนแรงและ/หรือการเสียชีวิตมีความแตกต่างกันระหว่างอายุน้อยกว่าและ . ผู้ป่วยสูงอายุ

ตัวอย่างเช่น:

  • ดัชนีมวลกายเป็นตัวทำนายความรุนแรงของ COVID-19 ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่สำคัญกว่าผู้ป่วยสูงอายุ
  • โรคร่วมหลายอย่าง เช่น มะเร็ง กล้ามเนื้อหัวใจ และปอดอุดกั้นเรื้อรัง มีอัตราโอกาสที่สูงกว่าสำหรับผลลัพธ์ที่รุนแรงในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ากว่าในผู้ป่วยสูงอายุ
  • สำหรับทั้งผู้ป่วยสูงอายุและอายุน้อยกว่า สัญญาณชีพ การทดสอบในห้องปฏิบัติการในโรงพยาบาลในระยะเริ่มต้น และความจำเป็นในการให้ออกซิเจนเสริมมีประโยชน์ในการทำนายผลลัพธ์ที่รุนแรงมากกว่าโรคประจำตัวและข้อมูลประชากร

ผลการวิจัยนี้มีความหมายในการตั้งค่าทางคลินิก

“การทำนายความเสี่ยงใน COVID-19 นั้นซับซ้อนเนื่องจากหลักสูตรของโรคมีความแปรปรวนอย่างมากระหว่างบุคคล ตั้งแต่ไม่มีอาการในบางคนไปจนถึงการเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิตในผู้อื่น แม้ว่าอายุจะเป็นตัวทำนายการเสียชีวิตที่สูง แต่ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ภายในอายุ มีการสำรวจชั้นต่างๆ อย่างไม่สมบูรณ์ การศึกษานี้ท้าทายความเชื่อของเราว่าโรคร่วมเป็นปัจจัยขับเคลื่อนหลักของผลลัพธ์ที่รุนแรง เช่น การใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อ COVID-19 แต่เราพบว่าลักษณะทางสรีรวิทยาอื่นๆ ที่สามารถวัดได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า ดร.เจสัน โกลด์แมน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งสวีดิช พรอวิเดนซ์ และสมาชิกทีมวิจัยกล่าวอย่างแข็งแกร่งว่าใครจะเป็นผู้ได้รับผลลัพธ์ที่รุนแรง “ผลการวิจัยเหล่านี้เตือนให้แพทย์ผู้รักษารวมพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาในการแบ่งชั้นความเสี่ยงและต่อมาในการตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดสรรการรักษา”

การศึกษาย้อนหลังตรวจสอบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยมากกว่า 6,900 รายระหว่างวันที่ 31 มิถุนายนถึง 15 พฤศจิกายน พ.ศ. 2564 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 92 ของผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและร้อยละ 75 ของผู้ป่วยสูงอายุ มี ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19

แบบจำลองความเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้รับการพัฒนาในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ งานวิจัยนี้ระบุถึงความจำเป็นในการปรับปรุงแบบจำลองที่สะท้อนถึงมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโควิด-19 ในปัจจุบัน ซึ่งมีห้องแล็บแปลก ๆ น้อยลง และมีทางเลือกในการรักษามากขึ้น การตรวจสอบในอนาคตจะได้รับประโยชน์จากการแบ่งย่อยที่ละเอียดยิ่งขึ้นตามอายุ ค่าดัชนีมวลกาย และตัวแปรที่มีรายละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับสภาวะและยาที่ส่งผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคล

“อาการป่วยเรื้อรังยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคโควิด-19 ที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยเพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สถานะปัจจุบันของพวกเขาจะมีประโยชน์มากขึ้นในการคาดการณ์ว่าพวกเขาต้องการการดูแลในระดับใด” ISB กล่าว ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. เจนนิเฟอร์ แฮดล็อค ผู้เขียนงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง “ในขณะที่มาตรฐานการดูแลโควิด-19 พัฒนาขึ้น แบบจำลองความเสี่ยงของเราต้องพัฒนาไปพร้อมกับมาตรฐานเหล่านี้”

การศึกษาร่วมกันดำเนินการโดยนักวิจัยที่ ISB, Swedish Providence, Onegevity และ Mayo Clinic Jacksonville

ที่มาของเรื่อง:

วัสดุที่จัดทำโดย สถาบันชีววิทยาระบบ. หมายเหตุ: อาจมีการแก้ไขเนื้อหาสำหรับรูปแบบและความยาว

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*