ผู้หญิงตอบสนองต่อการแทรกแซงของโรคอัลไซเมอร์ในระยะเริ่มต้นได้ดีขึ้น

“สองในสามของสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคอัลไซเมอร์เป็นสมองของผู้หญิง” ดร. Richard Isaacson ผู้อำนวยการคลินิกป้องกันโรคอัลไซเมอร์ในศูนย์สุขภาพสมองแห่งวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Schmidt แห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดาแอตแลนติกกล่าว

ขณะนี้ การศึกษาใหม่มีข่าวดีในการให้โอกาสผู้หญิงลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การแทรกแซงในการดำเนินชีวิตส่วนบุคคล เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การลดความเครียด และสุขอนามัยในการนอนหลับ สามารถลดปัจจัยเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ในทั้งสองเพศได้ แต่สิ่งเหล่านี้ได้ผลดียิ่งขึ้นในสตรี

Isaacson ผู้ร่วมเขียนรายงานกล่าวว่า “การแทรกแซงเฉพาะบุคคลของเราทำให้ผู้หญิงมีพัฒนาการที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ชายในระดับความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์และโรคหัวใจและหลอดเลือด”

ผู้หญิงยังแสดงให้เห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นกว่าผู้ชายในไบโอมาร์คเกอร์ เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำและ LDL ที่ต่ำกว่า หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่ “ไม่ดี”

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การนอนหลับและการรับประทานอาหารที่ดีขึ้น และความเครียดที่ลดลงอาจส่งผลต่อสุขภาพสมอง

Rudy Tanzi กล่าวว่า “การศึกษาครั้งนี้ตอกย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาขนาดใหญ่เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถทำนายเส้นทางการรู้คิดพื้นฐานในสตรีสูงอายุกับเพศชายได้ดียิ่งขึ้น ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขา เป็นผู้อำนวยการหน่วยวิจัยพันธุศาสตร์และอายุที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลในบอสตัน

“ในขณะที่เราตั้งเป้าที่จะหาวิธีที่จะรักษาโรคนี้ในระยะเริ่มต้น เราจะต้องรู้ว่ากลยุทธ์ในการป้องกันและการรักษาจะได้ผลเท่าเทียมกันกับทั้งชายและหญิง การศึกษาใหม่นี้ทำให้เราก้าวไปสู่เป้าหมายที่ยิ่งใหญ่ได้อย่างชัดเจน” Tanzi ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว

ผลกระทบของการแทรกแซงส่วนบุคคล

การศึกษาใหม่ได้ติดตามกลุ่มย่อยของผู้ที่เข้าร่วมในการศึกษา 10 ปีที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบผลกระทบของคำแนะนำส่วนบุคคลเกี่ยวกับการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจและปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมเปรียบเทียบประสิทธิผลและโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งเริ่มในปี 2561 กำลังดำเนินการที่ศูนย์การแพทย์นิวยอร์ค-เพรสไบทีเรียน/เวลล์ คอร์เนลล์ ในเมืองนิวยอร์ก
หลับให้เร็วขึ้นด้วยเทคนิคทางจิตที่สงบจิตใจที่แข่งกันของคุณ

หลังจากได้รับการตรวจเลือด ร่างกาย ความรู้ความเข้าใจ และพันธุกรรม ผู้ป่วยจะได้รับคำปรึกษาและการศึกษาเกี่ยวกับพันธุกรรมเป็นรายบุคคล ยา วิตามินและอาหารเสริมได้รับการปรับแต่งให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละคนเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมทุกคนยังได้รับการช่วยเหลือด้านไลฟ์สไตล์ส่วนบุคคล เช่น การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร การควบคุมความดันโลหิต สุขอนามัยในการนอนหลับ และการลดความเครียด

ทุกคนในการทดลอง CEDAR มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ส่วนใหญ่ไม่มีสัญญาณของการลดลงของความรู้ความเข้าใจเมื่อเริ่มการศึกษา Isaacson กล่าว จากชายและหญิง 154 คนที่เข้าร่วมการวิจัย 35 คน ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือ MCI เนื่องจากเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ไม่รุนแรงพอที่จะ “ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของพวกเขา” เขากล่าว

ผลการวิจัยหลักของการศึกษาดั้งเดิมได้รับการตีพิมพ์ในปี 2019 ผู้ที่มี MCI เห็นประสิทธิภาพของพวกเขาในการทดสอบความรู้ความเข้าใจสำหรับหน่วยความจำและทักษะการคิดดีขึ้นเกือบ 5 คะแนน เมื่อพวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำด้านไลฟ์สไตล์อย่างน้อย 60% (โดยเฉลี่ยอย่างน้อย 12 จาก 21 คำแนะนำที่แตกต่างกัน) เป็นเวลา 18 เดือน
อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาในปี 2019 พบว่าผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยซึ่งปฏิบัติตามคำแนะนำน้อยกว่า 60% ไม่พบการปรับปรุงด้านสติปัญญา อันที่จริง พวกเขายังคงลดลงอย่างต่อเนื่องโดยเฉลี่ย 6 คะแนน

ผู้ป่วยปกติทางสติปัญญาที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอัลไซเมอร์ที่เรียกว่ากลุ่มป้องกัน สามารถได้รับการส่งเสริมความรู้ความเข้าใจที่ “น่าประทับใจพอๆ กัน” เฉลี่ย 4.5 คะแนน โดยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านไลฟ์สไตล์อย่างน้อยบางส่วน ดูเหมือนว่าไม่สำคัญว่าพวกเขาติดตามน้อยกว่า 60% หรือไม่ Isaacson กล่าว

การนอนหลับน้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืนในช่วงวัยกลางคนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม 30% ผลการศึกษาพบว่า

“ข่าวดีจากการศึกษาของเราคือ มีการปรับปรุงความรู้ความเข้าใจจริง ๆ แล้วใน 18 เดือนในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม” ไอแซคสันกล่าว “ยาจำนวนมากที่ได้รับการศึกษามีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการเสื่อมของความรู้ความเข้าใจ แต่เป็นการยากที่จะแสดงความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป”

ผู้เข้าร่วม CEDAR ประมาณครึ่งหนึ่งมียีน APOE อย่างน้อยหนึ่งยีน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม การศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างในผลประโยชน์ด้านความรู้ความเข้าใจของการแทรกแซงสำหรับผู้ที่มี APOE หนึ่งหรือสองสำเนาเมื่อเปรียบเทียบกับ ผู้ที่ไม่มียีน “นั่นก็ทำให้มั่นใจได้เช่นกัน” ไอแซคสันกล่าว

ผลกระทบต่อผู้หญิงกับผู้ชาย

การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์เมื่อวันอังคารในวารสารการป้องกันโรคอัลไซเมอร์ ทำให้การศึกษาดั้งเดิมในปี 2019 ก้าวไปอีกขั้นโดยการวิเคราะห์กลุ่มย่อยของผู้เข้าร่วมเพื่อดูว่า มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิงเมื่อพูดถึงการแทรกแซงวิถีการดำเนินชีวิตทำงานได้ดีเพียงใด

“ผู้หญิงมีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันมากและไม่เหมือนใครในภาวะสมองเสื่อม” Isaacson กล่าว “ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมสูงขึ้น 39% หากมีไขมันสะสมบริเวณช่วงกลางลำตัว

ต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์ในช่วงอายุ 30 กลางๆ ด้วยการติดตามสัญญาณเตือนเหล่านี้

“และการลดลงอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงการเปลี่ยนผ่านของวัยหมดประจำเดือนสามารถเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่มีผลกระทบมากที่สุดสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพของสมองเสื่อมในสมอง” เขากล่าว

ในการวิเคราะห์ใหม่ สตรีในกลุ่มป้องกันซึ่งเริ่มการทดลองโดยไม่มีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ แสดงให้เห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นกว่าผู้ชายในสองด้าน: หนึ่งในสองระดับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดและในระดับของคอเลสเตอรอลที่ดี, HDL หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงซึ่งป้องกันโรคหัวใจ

ผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยที่เรียกว่ากลุ่มการรักษาในระยะแรกมีพัฒนาการที่ดีขึ้นกว่าผู้ชายเมื่อมีระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ย และเครื่องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสองชุด กลุ่มสตรีกลุ่มนี้มีการปรับปรุงที่สำคัญหลายอย่างในตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของคอเลสเตอรอล (หรือไขมัน) ที่สำคัญกว่าผู้ชายในกลุ่มการรักษาในระยะแรก

สำหรับผู้เข้าร่วมทุกคน การปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะบุคคลเพิ่มเติมอีก 10% ส่งผลให้มีการปรับปรุง 0.9 คะแนนสำหรับผู้หญิงและ 0.41 คะแนนสำหรับผู้ชายในการทดสอบความรู้ความเข้าใจ

การลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดส่งผลต่อการรับรู้ในอนาคตอย่างไร เพราะสิ่งที่ดีต่อหัวใจนั้นดีต่อสมอง ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“ปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง น้ำตาลในเลือดสูง หรือเบาหวาน อาจไม่ใช่สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ทำได้ พยาธิสภาพของโรคอัลไซเมอร์ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว” ไอแซคสันกล่าว “ฉันอยากจะเหยียบเบรกมากกว่าที่จะเร่งเครื่องยนต์บนเส้นทางไปสู่การลดความรู้ความเข้าใจ”

Isaacson กล่าวว่าการค้นพบว่าผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงได้มากกว่าผู้ชาย เนื่องจากเป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้มสำหรับการศึกษาในอนาคต และให้ความหวังว่าผู้หญิงจะสามารถต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์ได้

“ด้วยการปฏิบัติต่อผู้คนโดยใช้วิธีการที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์แต่ก็ปลอดภัย โดยใช้รูปแบบการใช้ชีวิตและการรักษาทางการแพทย์ที่หลากหลาย เราแสดงให้เห็นว่าคุณสามารถสร้างผลกระทบต่อสุขภาพสมองได้อย่างแท้จริง” เขากล่าว

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*