มะเร็งรังไข่ไม่ใช่นักฆ่าเงียบ การรับรู้อาการอาจช่วยลดการวินิจฉัยผิดพลาดและการตรวจหาล่าช้าได้

ความเจ็บปวดของผู้หญิง

เครดิต: Pixabay/CC0 สาธารณสมบัติ

มะเร็งรังไข่เป็นเนื้องอกทางนรีเวชที่ร้ายแรงที่สุด น้อยกว่า 40% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่จะหายขาด และประมาณ 12,810 คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปี

ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามระบุการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหามะเร็งรังไข่ในระยะแรกสุด เมื่อมีโอกาสรักษาสูง น่าเสียดายที่การทดลองทางคลินิกหลายครั้งกับผู้เข้าร่วมหลายแสนคนล้มเหลวในการระบุวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งรังไข่ ในความเป็นจริง คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ ให้การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่เป็นเกรด D ในปี 2561 ซึ่งหมายความว่าไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นระยะเพราะไม่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้

เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน 70% ของผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่จึงได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในขั้นสูง เมื่อโอกาสในการรักษามีน้อย ประมาณ 60% ถึง 90% ของผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่หนึ่งหรือสองที่อยู่รอบ ๆ รังไข่และกระดูกเชิงกรานปราศจากโรคเมื่อห้าปีหลังการวินิจฉัย เทียบกับเพียง 10% ถึง 40% ของผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 3 หรือ 4 ที่แพร่กระจายไปทั่ว หน้าท้องและอื่น ๆ

แต่แม้กระทั่งผู้ที่เป็นโรคขั้นสูงก็มีโอกาสสูงที่จะรักษาให้หายขาดได้ หากการผ่าตัดยังสามารถทำได้ทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมากขึ้นสำหรับการอยู่รอดโดยรวม

หากไม่มีการตรวจคัดกรอง แพทย์หลายคนคิดผิดว่าการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นไปไม่ได้ ในฐานะนักเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชที่รักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หลายร้อยรายในแต่ละปี ฉันรู้สึกหงุดหงิดกับการวินิจฉัยในช่วงปลายๆ เหล่านี้ และสงสัยว่าการรู้อาการของโรคดีขึ้นจะช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถระบุมะเร็งรังไข่ได้ก่อนหน้านี้หรือไม่

อาการที่ตรวจพบ

มะเร็งรังไข่ในอดีตถูกเรียกว่า “นักฆ่าเงียบ” เนื่องจากแพทย์คิดว่าอาการของมะเร็งนั้นไม่สามารถตรวจพบได้ ผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยช้ามากจนแพทย์คิดว่าไม่สามารถทำอะไรได้

แต่มีการศึกษาจำนวนมากในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาที่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งรังไข่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้า เพื่อนร่วมงานของฉันและฉันได้ทำการศึกษาวิจัยแรกสุดชิ้นหนึ่งในปี 2543 การสำรวจผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ 1,700 คนของเราพบว่า 95% ของผู้ป่วยรายงานอาการที่เห็นได้ชัดเจนในช่วง 3 ถึง 12 เดือนก่อนการวินิจฉัย อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดในเชิงกรานและหน้าท้อง ความถี่ที่เพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้ปัสสาวะ รับประทานอาหารลำบากหรือรู้สึกอิ่มเร็ว และท้องอืดหรือท้องอืด

ที่สำคัญ ผู้ที่เป็นโรคทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะเริ่มแรกรายงานอาการประเภทเดียวกัน การศึกษาในภายหลังจากนักวิจัยหลาย ๆ คนยังยืนยันว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มแรกยังมีอาการบ่อยๆ






มะเร็งรังไข่มักวินิจฉัยผิด

นอกจากนี้เรายังพบว่าผู้ให้บริการมักวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ผิดพลาดว่าเป็นอีกโรคหนึ่ง เมื่อเราถามผู้ป่วยว่าแพทย์บอกว่าสาเหตุของอาการเป็นอย่างไร 15% มีอาการที่เกิดจากโรคลำไส้แปรปรวน, 12% สำหรับความเครียด, 9% สำหรับโรคกระเพาะ, 6% สำหรับอาการท้องผูก, 6% สำหรับภาวะซึมเศร้า และ 4% ถึง สาเหตุอื่น ร้อยละสามสิบได้รับการรักษาในสภาพที่ต่างออกไป และ 13% บอกว่าไม่มีอะไรผิดปกติ

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งคือการแยกแยะอาการของโรคมะเร็งรังไข่ออกจากอาการทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะทั่วไป ในการศึกษาอื่น ทีมของฉันและฉันพบว่าผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มีอาการที่เพิ่งเริ่มมีอาการและเกิดขึ้นมากกว่า 50% ของเดือน

เพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจหามะเร็งรังไข่ตั้งแต่เนิ่นๆ ทีมของฉันและฉันจึงเปรียบเทียบอาการที่ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ประสบกับอาการของผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็งรังไข่ เราได้จัดทำดัชนีที่ระบุอาการที่สำคัญ 6 ประการของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ ท้องอืด ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้น รู้สึกอิ่มเร็ว รับประทานอาหารลำบาก ปวดกระดูกเชิงกราน และปวดท้อง อาการจำเป็นต้องเกิดขึ้นมากกว่า 12 ครั้งต่อเดือน แต่คงอยู่ไม่ถึงหนึ่งปี

ตามเกณฑ์เหล่านี้ ดัชนีของเราสามารถตรวจพบมะเร็งรังไข่ได้ในผู้ป่วย 60% ถึง 85% ในการศึกษาของเรา ซึ่งเป็นช่วงที่ใกล้เคียงกับที่ได้จากการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่

ป้องกันมะเร็งรังไข่

แม้ว่าการตรวจพบแต่เนิ่นๆ จะมีความสำคัญ แต่ก็มีกลยุทธ์ในการป้องกันที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ได้

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งรังไข่ แจ้งให้แพทย์ทราบ ซึ่งอาจแนะนำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อระบุความเสี่ยงของคุณอย่างเต็มที่ หรือการผ่าตัดป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของมะเร็ง

ยาคุมกำเนิด การทำ ligation ที่ท่อนำไข่ (หรือการผ่าตัดเพื่อปิดท่อนำไข่) การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ล้วนช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่

ในที่สุด มะเร็งรังไข่มากถึง 70% อาจเกิดขึ้นจากท่อนำไข่ การถอดท่อนำไข่ออกในขณะที่ทำการผ่าตัดอื่นอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ควรทำเฉพาะในกรณีที่คุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต


มะเร็งรังไข่สามารถเป็นนักฆ่าเงียบได้


ให้บริการโดย The Conversation

บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจาก The Conversation ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับบทสนทนา

การอ้างอิง: มะเร็งรังไข่ไม่ใช่นักฆ่าเงียบ การจดจำอาการอาจช่วยลดการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการตรวจหาล่าช้า (2022, 26 เมษายน) ดึงข้อมูลเมื่อ 26 เมษายน พ.ศ. 2565 จาก https://medicalxpress.com/news/2022-04-ovarian-cancer-silent-killer-symptoms.html

เอกสารนี้อยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ นอกเหนือจากข้อตกลงที่เป็นธรรมเพื่อการศึกษาหรือการวิจัยส่วนตัวแล้ว ห้ามทำซ้ำส่วนหนึ่งส่วนใดโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*