ผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้าต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน COVID-19

แม้จะมีหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิผลของวัคซีนที่ใช้ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) ในปัจจุบันในการทดลองทางคลินิกตลอดจนข้อมูลการเฝ้าระวังหลังการขาย แต่ประสิทธิภาพในโลกแห่งความเป็นจริงนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ กล่าวคือ – ข้อมูลประชากรของประชากร , การหมุนเวียนของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง coronavirus 2 (SARS-CoV-2) เวลาตั้งแต่การฉีดวัคซีนและโปรโตคอลการฉีดวัคซีน

การศึกษา: ผลกระทบของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนเมื่อเวลาผ่านไป  เครดิตภาพ: D-VISIONS/Shutterstock
การศึกษา: ผลกระทบของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนเมื่อเวลาผ่านไป เครดิตภาพ: D-VISIONS/Shutterstock

ขณะนี้มีการจ่ายวัคซีนครั้งที่สาม (บูสเตอร์) เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่ลุกลาม เมื่อมีคนติดเชื้อมากขึ้นเรื่อยๆ การฉีดวัคซีนหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มักจะเป็นเรื่องธรรมดา

การตอบสนองต่อวัคซีนได้รับอิทธิพลในเชิงบวกจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบระยะยาวยังไม่ทราบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบระยะเวลาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและผลกระทบระยะยาวของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนการฉีดวัคซีน เกี่ยวกับการตอบสนองที่เกิดจากวัคซีนในการศึกษาหลักฐานในโลกแห่งความเป็นจริง

การเรียน

การศึกษาตีพิมพ์ใน ภูมิคุ้มกันทางคลินิกและการแปล มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการติดเชื้อก่อนหน้านี้จากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีน COVID-19 ในระยะยาว

ตัวอย่างเลือดถูกเก็บตามยาวจากการศึกษาของ COMMUNITY (ภูมิคุ้มกันโควิด-19) เพื่อกำหนดหาการจับ (WHO BAU mL-1) และทำให้ระดับแอนติบอดีเป็นกลางกับตัวแปร SARS-CoV-2 สิบชนิดในช่วงเจ็ดเดือน ตัวอย่างทั้งหมดถูกรวบรวมหลังจากให้ BNT162b2 (Comirnaty, Pfizer-BioNTech) ใน 118 SARS-CoV-2 ที่ได้รับการฟื้นฟูและ 289 SARS-CoV-2-naive เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เคยสัมผัส SARS-CoV-2 มาก่อน

นอกจากนี้ ยังมีการติดตามกลุ่มคนอีกกลุ่มหนึ่ง—47 คนก่อนหน้าและ 60 คนที่ไม่มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อน—เป็นเวลาสามเดือนหลังจากให้วัคซีน ChAdOx1 nCoV-19 (แวกซ์เซฟเรีย, แอสตร้าเซเนกา) การตอบสนองของ T-cell ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ SARS-CoV-2 ได้รับการศึกษาในผู้รับวัคซีนเหล่านี้ที่หายจากโรค SARS-CoV-2-naive หรือ SARS-CoV-2

ผลลัพธ์

การศึกษานี้รายงานการเพิ่มขึ้นอย่างน่าทึ่งในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน – ทั้งในร่างกายและระดับเซลล์ ต่อการฉีดวัคซีนหลังการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้า นอกจากนี้ยังรายงานถึงศักยภาพในการทำให้เป็นกลางและความครอบคลุมของเชื้อ SARS-CoV-2 ที่สูงขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่ไร้เดียงสา SARS-CoV-2

หลังการฉีดวัคซีน ChAdOx1 nCoV-19 และ BNT162b2 พบว่ามีการลดลงอย่างน่าทึ่งในช่วงเดือนแรกสำหรับ BAU mL1 และไทเทอร์แอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลางหลอก titers ที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดถูกบันทึกไว้ในการสร้างภูมิคุ้มกันโรคด้วย ChAdOx1 nCoV-19 เมื่อเทียบกับ BNT162b2 – การค้นพบเหล่านี้สนับสนุนคำแนะนำของปริมาณเสริมและการวางแผนโปรแกรมวัคซีน SARS-CoV-2

ตามที่รายงานก่อนหน้านี้ มีการพิสูจน์เพิ่มเติมว่าการตอบสนองของ T-cell และระดับแอนติบอดียังคงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามเดือนหลังจาก ChAdOx1 nCoV-19 และเป็นเวลาเจ็ดเดือนหลังจาก BNT162b2 ในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ที่ติดเชื้อ SARS-CoV-2 เพียงเล็กน้อยก่อนการฉีดวัคซีน นี่แสดงให้เห็นว่าผลของการติดเชื้อครั้งก่อนที่มีต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนนั้นไม่ได้เกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ช่องหน่วยความจำดูเหมือนว่าจะมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องหลังจากทั้งการติดเชื้อและการฉีดวัคซีน แต่ภูมิคุ้มกันที่แพร่หลายหลังการฉีดวัคซีนจะเพิ่มขึ้นน้อยลง

นอกจากนี้ วัคซีนที่ฟื้นตัวจาก SARS-CoV-2 ยังแสดงให้เห็นการพัฒนาที่สูงขึ้นของการตอบสนองของแอนติบอดีที่เป็นกลางต่อเชื้อ SARS-CoV-2 การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าวัคซีนที่มีภูมิคุ้มกันโรคซาร์ส-CoV-2 ที่กู้คืนได้นั้นกระตุ้นการตอบสนองของเซลล์ได้ดีกว่าวัคซีนที่ไร้เดียงสาของซาร์ส-CoV-2

ผลการวิจัยพบว่าการลดลงของระดับแอนติบอดีในส่วนหนึ่งของบุคคลในช่วง 3-7 เดือนหลังการฉีดวัคซีนโควิด-19 ครั้งที่ 2 จำเป็นต้องมีการให้ยาเสริมครั้งที่ 3 ในกลุ่มประชากรที่ได้รับวัคซีนเพียงเล็กน้อย ข้อสังเกต การประเมินเหล่านี้ดำเนินการในช่วงเวลาของตัวแปรอัลฟ่า และไทเทอร์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะให้ประสิทธิภาพที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับตัวแปรเดลต้า

พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างสามถึงสี่สัปดาห์และหกถึงแปดสัปดาห์สำหรับการทำให้เป็นกลางโดยหลอกในผู้เข้าร่วม SARS-CoV-2-naive สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงการสร้างความจำที่ดีขึ้นในกลุ่มหลัง นอกจากนี้ยังพบว่าระยะเวลาที่นานขึ้นระหว่างการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และการฉีดวัคซีน COVID-19 ช่วยเพิ่มความสามารถในการทำให้เป็นกลางและการครอบคลุมภูมิคุ้มกัน

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในอายุขัยของความจำทางภูมิคุ้มกันที่ยืนยาว งานวิจัยนี้มีข้อจำกัด เนื่องจากเป็นการสังเกตการณ์ ศูนย์เดียว และรวมเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่ในวัยทำงาน เส้นทางของแอนติบอดีอาจแตกต่างกันในผู้สูงอายุและสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการเผชิญหน้าของไวรัสซ้ำ

บทสรุป

ในที่นี้ การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น ระดับแอนติบอดี และศักยภาพในการครอบคลุมของการทำให้เป็นกลางในวัคซีนที่มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ครั้งก่อน ถูกนำมาเปรียบเทียบกับวัคซีนที่ไม่มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้านี้ ผลการวิจัยพบว่าการติดเชื้อก่อนหน้านี้เน้นย้ำผลกระทบเหล่านี้หลังการฉีดวัคซีน

ดังนั้น จึงควรคำนึงถึงการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ก่อนหน้าในขณะที่กำหนดนโยบายการฉีดวัคซีน วางแผนปริมาณยาเสริม และออกแบบโปรแกรมการฉีดวัคซีน COVID-19 ทั้งในปัจจุบันและอนาคต

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*