ความเครียดหลังเกิดบาดแผลและความผิดปกติของไมเกรนมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมร่วมกัน

ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) และไมเกรนมักเกิดขึ้นร่วมด้วย แต่นักวิจัยรู้เพียงเล็กน้อยว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรหรือเพราะเหตุใด ขณะนี้ นักวิจัยจากออสเตรเลียและเพื่อนร่วมงานจากประเทศสหรัฐอเมริกาได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาใหม่ (“การใช้ Monozygotic Twins เพื่อผ่ายีนทั่วไปในโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมและไมเกรน”) ซึ่งมีรายงานว่าเป็นหน่วยงานแรกในการตรวจสอบว่าเงื่อนไขดังกล่าวมีพื้นฐานทางพันธุกรรมร่วมกันหรือไม่

จากการศึกษาฝาแฝดที่เหมือนกันซึ่งแฝดหนึ่งคู่ในแต่ละคู่อาศัยอยู่กับพล็อตหรือไมเกรนและฝาแฝดอีกคนหนึ่งไม่ได้นักวิจัยพบยีนทั่วไปที่อาจมีบทบาทในทั้งสองเงื่อนไข ยีนเหล่านี้อาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมเงื่อนไขถึงเกิดขึ้นพร้อมกัน และอาจเปิดเผยเป้าหมายการรักษาใหม่สำหรับทั้งคู่

พล็อตเป็นโรคทางจิตเวชที่มักเกิดขึ้นหลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น เหตุการณ์ที่คุกคามชีวิต คนส่วนใหญ่จะประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในบางช่วงของชีวิต แต่คนส่วนใหญ่จะไม่พัฒนา PTSD ดังนั้นจึงมีความพิเศษเกี่ยวกับผู้ที่ทำ

ผู้ที่อาศัยอยู่กับพล็อตมักจะมีอาการปวดหัวไมเกรนซึ่งบ่งบอกถึงปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ การทำงานร่วมกันระหว่าง PTSD และไมเกรนไม่เป็นที่เข้าใจเนื่องจากไม่มีการศึกษาใดที่ตรวจสอบการเชื่อมโยงนี้มาก่อน การศึกษาล่าสุดนี้ชี้ให้เห็นว่ายีนของเราอาจมีคำตอบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเปลี่ยนแปลงของอีพีเจเนติก

นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่ epigenetics ในฝาแฝดเพื่อดูว่ายีนใดแสดงกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปใน PTSD และไมเกรนและไม่ว่าเงื่อนไขจะแบ่งปันการเปลี่ยนแปลงทั่วไปหรือไม่ ฝาแฝดหกคู่อาสาทำการศึกษา โดยที่ฝาแฝดทั้งสองเคยประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่มีเพียงคู่เดียวเท่านั้นที่อาศัยอยู่กับพล็อต

ขนาดตัวอย่างเล็กแต่การศึกษาทรงพลัง

เนื่องจากมีความน่าจะเป็นต่ำที่จะตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ ขนาดกลุ่มตัวอย่างจึงไม่สามารถมีขนาดใหญ่ได้ แต่เนื่องจากฝาแฝดที่เหมือนกันมี DNA ร่วมกันทั้งหมด แต่ไม่ใช่เครื่องหมายอีพีเจเนติกของพวกมันทั้งหมด การศึกษาจึงยังคงมีประสิทธิภาพ นักวิจัยยังได้ลงทะเบียนฝาแฝด 15 คู่ โดยแต่ละคู่มีอาการปวดหัวไมเกรน นักวิจัยได้เก็บตัวอย่างเลือดจากฝาแฝดและวิเคราะห์เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic ที่เกี่ยวข้องกับ PTSD หรือไมเกรน

“กลไก Epigenetic เกี่ยวข้องกับยีนที่เกี่ยวข้องกับ PTSD PTSD มักเกิดร่วมกับภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคทางเดินหายใจ ก่อนหน้านี้ PTSD และไมเกรนได้รับรายงานว่ามีความสัมพันธ์ในทางบวกในทางบวก แต่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับยีนที่เกี่ยวข้อง” ผู้วิจัยเขียน

“จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้คือการทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคร่วมระหว่าง PTSD กับไมเกรนโดยใช้การออกแบบการศึกษาที่ไม่ลงรอยกันของ monozygotic twin disease ในหกคู่ของ monozygotic twins ที่ไม่ลงรอยกันสำหรับ PTSD และคู่แฝด monozygotic 15 คู่ที่ไม่ลงรอยกันสำหรับไมเกรน DNA จากเลือดส่วนปลายถูกเรียกใช้บนอาร์เรย์ Illumina EPIC และวิเคราะห์ ดำเนินการแก้ไขการทดสอบหลายครั้งโดยใช้วิธี Bonferroni และอัตราการค้นพบที่ผิดพลาด 10% (FDR)

“เราตรวจสอบยีนของผู้สมัคร 11 ยีนที่เกี่ยวข้องกับ PTSD ก่อนหน้านี้ รวมถึง DOCK2, DIcer1 และ ADCYAP1 ในการสแกนทั่วทั้งอีพิจีโนม CpG ใหม่เจ็ดตัวมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ PTSD ภายใน/ใกล้ IL37, WNT3, ADNP2, HTT, SLFN11 และ NQO2 กับ CpG ทั้งหมดยกเว้น IL37 CpG hypermethylated ใน PTSD ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการเสริมสร้างอย่างมีนัยสำคัญสำหรับยีนที่มี DNA methylation เกี่ยวข้องกับไมเกรนก่อนหน้านี้ (p-value = 0.036)

“ที่ 10% FDR, 132 CpGs ใน 99 ยีนที่เกี่ยวข้องกับ PTSD มีความเกี่ยวข้องกับไมเกรนในตัวอย่างไมเกรนแฝด ยีนที่เกี่ยวข้องกับ PTSD แสดงออกมากเกินไปในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด คำแนะนำของแอกซอน และเส้นทางการส่งสัญญาณออกซิโตซิน ในขณะที่ยีนที่เกี่ยวข้องกับทั้ง PTSD และไมเกรนนั้นได้รับการเสริมสมรรถนะสำหรับการส่งสัญญาณ AMPK และวิถีการควบคุมอายุยืน

“โดยสรุป ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ายีนและวิถีทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับ PTSD และไมเกรน ซึ่งอธิบายอย่างน้อยก็ในส่วนที่เกี่ยวกับความผิดปกติร่วมกันระหว่างสองโรคนี้”

การค้นพบที่สำคัญ

ผลการศึกษาพบว่ายีนบางตัวได้รับผลกระทบเช่นเดียวกันใน PTSD และไมเกรน ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน

Divya Mehta, PhD, รองศาสตราจารย์และนักวิจัยหลักของมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีควีนส์แลนด์กล่าวว่า “ผลของเราชี้ให้เห็นว่ายีนทั่วไปและเส้นทางการส่งสัญญาณเกี่ยวข้องกับ PTSD และไมเกรน และอาจอธิบายได้ว่าทำไม PTSD และไมเกรนจึงสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง และผู้เขียนอาวุโสในการศึกษา “นี่อาจบ่งบอกได้อีกว่าปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไปสำหรับทั้ง PTSD และไมเกรนอาจส่งผลต่อยีนเหล่านี้”

การค้นพบนี้มีความหมายอย่างไรสำหรับผู้ที่ป่วยด้วย PTSD และ/หรือไมเกรน ยีนและการดัดแปลงอีพีเจเนติกที่นักวิจัยระบุอาจเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาแบบใหม่ การเปลี่ยนแปลงทางอีพีเจเนติกส์มีเป้าหมายยาที่ดีเยี่ยม เนื่องจากมักจะสามารถย้อนกลับได้

“ผลลัพธ์เหล่านี้อาจมีนัยสำหรับการรักษา เนื่องจากยาหรือการบำบัดเพียงอย่างเดียวอาจใช้ได้ผลสำหรับโรคเดียวเท่านั้น” เมห์ตากล่าว “สำหรับความผิดปกติที่เกิดขึ้นร่วมกันเช่น PTSD และไมเกรน เมื่อเรารู้ว่ายีนใดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทั้งสอง เราสามารถพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่เพื่อกำหนดเป้าหมายเหล่านี้ ซึ่งจะช่วยลดอาการและรักษาทั้งสองอย่าง”

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*