ค่อยกลับมาวิ่งกับโควิดนาน

ตัวยึดตำแหน่งขณะโหลดการดำเนินการของบทความ

Elise McDonnell ค่อยๆ พยายามกลับมาวิ่งอีกครั้งหลังจากติดเชื้อ coronavirus ในเดือนสิงหาคม

McDonnell วัย 41 ปี อุลตร้ารันเนอร์บนที่สูงจากฟอร์ตคอลลินส์ เมืองโคโล กล่าวว่า “ฉันต้องหยุดและหอบและพ่นลมหายใจอยู่ตลอดเวลา” เกี่ยวกับการกลับไปสู่เส้นทางที่เธอวิ่ง “เป็นล้านครั้ง” แต่แมคดอนเนลล์ดิ้นรนกับแต่ละก้าวและต้องหันหลังกลับ

ตอนแรกพยาบาลที่ได้รับวัคซีนไม่ได้คิดอะไรมากเกี่ยวกับอาการหายใจลำบากของเธอ ในเดือนพฤศจิกายน เธอค่อยๆ สลับวันวิ่งดีๆ สองสามวันกับวันที่ “ฉันรู้สึกเหมือนกำลังจะจากกัน” เธอกล่าว และใช้เครื่องช่วยหายใจ albuterol ที่ออกฤทธิ์ยาวนานซึ่งแพทย์ดูแลหลักของเธอสั่ง ซึ่งช่วยบรรเทาได้บ้าง

หัวใจของเธอก็เต้นเร็วขึ้นด้วย เธอกล่าว ซึ่งเป็นสิ่งที่เธอไม่เคยกังวลมาก่อนในการแข่งขันกับโควิด-19 โดยคิดว่าเป็นเพราะอาการป่วยของเธอ “อัตราการเต้นของหัวใจของฉันสูงมากแม้ในขณะพัก แค่ลุกขึ้นจากโซฟาก็สูงขึ้นแล้ว” McDonnell กล่าว “และฉันไม่ได้ฟังตัวเอง”

แพทย์ของ McDonnell แนะนำให้เธอไปที่ Center for Post-Covid Care and Recovery ซึ่งก่อตั้งขึ้นในฤดูใบไม้ผลิปี 2021 ที่ National Jewish Health ในเดนเวอร์ ในเดือนมกราคม นักวิจัยพบว่าผ่านการทดสอบการออกกำลังกายว่าโควิด-19 เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของเซลล์ในบางคน การศึกษาของพวกเขาสรุปว่าไมโตคอนเดรีย ซึ่งมักรู้จักกันในชื่อโรงไฟฟ้าของเซลล์ที่มีหน้าที่สร้างพลังงาน ทำงานไม่ถูกต้องในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลังโควิด-19 หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโควิด-19 ซึ่งเป็นอาการที่คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนหลังจากเกิดโคโรนาไวรัส การติดเชื้อ.

โควิดยาว คืออะไร? ความเข้าใจในปัจจุบันเกี่ยวกับความเสี่ยง อาการ และการฟื้นตัว

ความเหนื่อยล้าเกินสัดส่วน

J. Tod Olin ผู้ร่วมวิจัยคนหนึ่งของ J. Tod Olin ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจและผู้อำนวยการ National Jewish Health Exercise & Performance Breathing Center กล่าวว่า การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับการทดสอบจำนวนมากมีอาการเหนื่อยล้าตามสัดส่วนของอัตราการทำงานหรือความเข้มข้นของการออกกำลังกาย . “ดังนั้น มันจึงรู้สึกเหมือน ‘ฉันเหนื่อยมากกว่าที่ควร’” Olin กล่าว แม้จะเดินทางไกล ความเร็ว หรือระยะเวลาของการออกกำลังกายก็ตาม สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เขากล่าวว่า “ดูเหมือนว่าส่วนนี้ของเซลล์ ไมโทคอนเดรีย ซึ่งเป็นศูนย์กลางของการทำงานของกล้ามเนื้อ ดูเหมือนว่าพวกมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการใช้เชื้อเพลิง”

การศึกษาอื่นที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ Yale School of Medicine พบว่ามีสาเหตุหนึ่งที่ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโควิดและไม่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดมาก่อนจึงรู้สึกเหนื่อยล้ามากเกินไปหลังออกกำลังกาย แม้ว่าจะหายดีแล้วก็ตาม

“ผู้ป่วยโควิดเหล่านี้ [with exercise intolerance] มักเป็นโรคไม่รุนแรง” ฟิลลิป โจเซฟ รองผู้อำนวยการโครงการโรคหลอดเลือดปอดของเยล กล่าว พวกเขาอยู่บ้านสองสามวันแล้วกลับไปทำงานหรือใช้ชีวิตตามปกติของพวกเขา โจเซฟกล่าว “แต่พวกเขามีอาการออกแรงอย่างต่อเนื่อง และมักจะมาที่คลินิกหลังโควิดหรือผู้ให้บริการอ้างอิงด้วยการทดสอบทั้งหมดซึ่ง เป็นเรื่องปกติ การทดสอบการทำงานของปอดเป็นเรื่องปกติ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ปกติ”

โจเซฟและทีมนักวิจัยได้ประเมินปริมาณออกซิเจนที่ร่างกายดูดซึมระหว่างการออกกำลังกายโดยการใส่สายสวนขนาดเล็กลงในหลอดเลือดแดงที่ข้อมือขณะออกกำลังกาย ผู้ป่วยจำนวนมากเคยเป็นนักกีฬามาก่อนและดูดซึมออกซิเจนได้น้อยลงหลังโควิด-19 โจเซฟกล่าว “มีการไหลผิดปกติบางอย่างผ่านเตียงของกล้ามเนื้อซึ่งออกซิเจนไม่ได้ถูกส่งอย่างเหมาะสมหรือถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม” เขากล่าว ไมโตคอนเดรีย “ไม่ดูดซับออกซิเจน”

โจเซฟกล่าวว่า “อาการไม่สบายหลังการออกแรง” ซึ่งผู้ป่วย covid ที่เคยมีอาการหลังจากวิ่งหรือออกกำลังกายอื่นๆ นั้น คล้ายกับอาการของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ (myalgic encephalomyelitis) หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือ ME/CFS หลังออกกำลังกาย “มีน้ำตกอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายที่เรียกว่าอาการป่วยไข้หลังการออกแรง” เขากล่าว “พวกเขาต้องนอนบนโซฟาหลายชั่วโมงกว่าจะหายดี”

โควิดจะเร่งการปฏิวัติการวิจัยทางการแพทย์ไปอีกนานแค่ไหน

นักวิ่งหลายคนกำลังป่วยด้วยโรคโควิด-19 ซึ่งนักวิจัยกำลังศึกษาเพื่อหาวิธีการรักษาและวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ

พวกเขารวมถึง Stephen Haskins นักวิ่งมาราธอนและวิสัญญีแพทย์ที่ Hospital for Special Surgery วัย 40 ปี ซึ่งติดเชื้อ coronavirus ในช่วงที่มีกระแสไฟสูงสุดในนิวยอร์กซิตี้ในเดือนมีนาคม 2020 Haskins ที่ป่วยเป็นโควิด 2 สัปดาห์และปอดบวม “ที่ระบาด ฉันหนักกว่าที่ฉันคิดไว้มาก” กำลังฟื้นตัวอย่างช้าๆ เขาให้เครดิตกับการตัดสินใจที่จะกลับเข้าสู่รูปร่างและฝึกฝนสำหรับการวิ่งมาราธอนในปี 2560 เพื่อช่วยให้เขาต่อสู้กับความเจ็บป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

“ในที่สุด เมื่อผมกลับเข้าไปในหอผู้ป่วยและในห้องไอซียู และฉันเห็นผู้ป่วยอายุ 30 ปี ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและบางคนกำลังจะเสียชีวิต มันเปลี่ยนมุมมองของฉันจริงๆ” เขากล่าว “จากมุมมองหนึ่ง ฉันรู้สึกว่าการวิ่งอาจช่วยชีวิตฉันได้”

James Tenney นักวิ่งอัลตร้ารันเนอร์วัย 57 ปีจากลาสเวกัส ป่วยด้วยโรคโควิด-19 เพียงเล็กน้อยจากตัวแปรโอไมครอนในเดือนธันวาคม “มันอยู่เหนือคอของผม” เขากล่าว “ไม่มีระบบทางเดินหายใจ” สองเดือนต่อมา Tenney ซึ่งเป็นนักวิ่งมา 35 ปีแล้ว และได้รับการฉีดวัคซีนและได้รับการฉีดกระตุ้น ได้วิ่ง Jackpot Ultra ซึ่งเป็นนักวิ่ง 100 ไมล์ในลาสเวกัส

“ผมไม่คิดว่าปีนี้จะเฉียบขาดเหมือนปีก่อนๆ” นักแข่ง 100 ไมล์ เขากล่าว “มันเป็นความพยายามมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ มากกว่า 100 เปอร์เซ็นต์ เพราะสำหรับฉัน อะไรที่เกินกว่า 70 ไมล์ ล้วนแล้วแต่เป็นเรื่องของจิตใจ ฉันมีมันอยู่ในหัวของฉัน ‘โอ้ ฉันหวังว่า ฉันหวังว่า covid จะไม่ส่งผลกระทบต่อฉัน’ ซึ่งเป็นวันโลกาวินาศที่นั่น’ ”

มีปัญหาในการจัดการออกกำลังกายหลัง covid? นี่คือคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยโควิดกล่าวว่าประสบการณ์การเจ็บป่วยแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่สำหรับผู้ที่ต้องการกลับไปออกกำลังกายอีกครั้ง คำแนะนำก็เหมือนเดิม: ค่อยๆ

ธีโอดอร์ สเตรนจ์ หัวหน้าคณะแพทยศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยสเตเทน ไอส์แลนด์ กล่าวว่าแนวทางปฏิบัติประจำเดือนมกราคมที่ตีพิมพ์โดย American College of Cardiology แนะนำให้ค่อยๆ กลับมาออกกำลังกายสำหรับนักกีฬาสันทนาการ “ตราบใดที่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิดไม่มีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกและหายใจถี่ การกลับไปออกกำลังกายก็ไม่ใช่ปัญหา แต่ควรใช้เวลาในการกลับไปออกกำลังกายตามตารางปกติ” เขากล่าว “หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้น บุคคลนั้นจะต้องลดความเร็วลงและเริ่มวิ่งใหม่ด้วยความเร็วที่ช้าลง”

เขาแนะนำกฎ 50/30/30/10 เพื่อเป็นแนวทางในการกลับไปวิ่งโดยไม่มีอาการ ไมล์สะสมปกติควรลดลง 50 เปอร์เซ็นต์ในสัปดาห์แรก จากนั้นลดลง 30 เปอร์เซ็นต์ในสัปดาห์ถัดไปเป็นต้น ภายในสัปดาห์ที่ 5 นักวิ่งควรจะสามารถกลับมาฝึกซ้อมตามปกติได้ เขากล่าว สเตรนจ์กล่าวว่า “หากอาการหัวใจวายที่ชัดเจนเกิดขึ้นเมื่อกลับมาวิ่งอีกครั้ง เช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่มากเกินไป หน้ามืด หรือเป็นลม”

โจเซฟบอกว่าเขาบอกผู้ป่วยว่า “พยายามรู้ว่าขีดจำกัดของคุณเป็นอย่างไรในแง่ของเวลาที่คุณจะพัฒนาอาการหลังการออกแรงเหล่านั้น และออกกำลังกายให้ต่ำกว่าขีดจำกัดนั้น” จากนั้นพวกเขาสามารถค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน “แทนที่จะผลักดันตัวเองให้ถึงขีดจำกัด หายใจไม่ออก” เขากล่าว “นั่นอาจเป็นอันตรายจริง ๆ เพราะมันมักจะทำให้คุณถอยหลังสองก้าว”

McDonnell กำลังทำงานร่วมกับ Olin เพื่อเปิดสายเสียงของเธอเพื่อปรับปรุงการหายใจและเสริมสร้างความจุปอดที่ลดลงของเธอ “เราเคยขี่จักรยานอยู่กับที่ ลู่วิ่ง เดินและวิ่ง” เธอกล่าว และเสริมว่าบางวันเธอสามารถเดินหรือปีนเขาได้ไกลขึ้นเรื่อยๆ แต่ในวันอื่นๆ แม้แต่งานบ้านก็เหนื่อย “หัวใจของฉันโอเค 100 เปอร์เซ็นต์” แมคดอนเนลล์กล่าว “ปอดของฉันจะฟื้นตัว ความจุที่ลดลงเป็นสิ่งที่พวกเขาเห็นว่ากระจายไปเกือบทุกคน”

แมคดอนเนลล์ ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในเวลาต่อมา กล่าวว่า เธอไม่รู้ว่าจะเป็นการเจ็บป่วยชั่วคราวหรือถาวร “แต่มันก็เป็นภาวะที่สามารถจัดการและรักษาได้ซึ่งหลายคนมี” เธอกล่าว

เธอมีลิ่มเลือดอุดตัน 2 ก้อนและมีแผลเป็นที่ปอดเนื่องจากโควิด-19 แต่ยาละลายลิ่มเลือด “ช่วยอย่างมาก” เธอรู้สึกดีขึ้นและวิ่งได้ไกลขึ้น McDonnell กล่าวว่า “มันให้ความรู้สึกเหมือนมีแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์ และฉันสามารถเห็นการเดินป่าที่ยาวนานขึ้นในฤดูร้อนนี้ และอาจถึงขั้นวิ่งมาที่นี่และที่นั่น”

แฮสกินส์กลับมาวิ่งได้อีกครั้งหลังโควิด-19 ราว 6 สัปดาห์และจบการแข่งขันฮาล์ฟมาราธอน แม้ว่าจะยังมีผลค้างอยู่ก็ตาม “เป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะมาก” เขากล่าว

“ทุกคนมีอาการของตัวเอง เช่นเดียวกับที่ฉันไม่เคยสูญเสียกลิ่นและรสชาติ แต่ฉันปวดหัวมากและมีหมอกในสมองมาเป็นเวลาหกเดือนและปวดเมื่อยตามร่างกายอย่างมาก” Haskins กล่าว “นั่นดีขึ้นแล้ว แต่ฉันได้รับผลกระทบอย่างมากจากปอด”

Triathlete Marilyn Stebbins วัย 60 ปี เภสัชแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียในซานฟรานซิสโก มีเอกสารพบผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสรายแรกใน Yolo County รัฐแคลิฟอร์เนีย เมื่อเดือนมีนาคม 2020 อาการป่วยของเธอรุนแรงมากจนสามีของเธอ “คิดจริงๆ ว่าฉันอาจจะตาย ,” เธอพูด. เธอเปลี่ยนจากการเดินช้าๆ ในสนามหลังบ้านมาเป็นการวิ่ง โดยมีแผนสำหรับการวิ่งมาราธอนหลังโควิด-19 ครั้งแรกของเธอในเดือนสิงหาคม

“ฉันคิดว่าความงามของการวิ่งเทรลคือการที่ฉันไม่ได้อยู่ที่นั่นเพื่อคว้าชัยชนะ ฉันออกไปผจญภัยที่นั่น” เธอกล่าว “และฉันรู้สึกเหมือนว่าถ้าต้องเดินขึ้นเขา ฉันก็เดินขึ้น”

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*