สัญญาณสดของการดื้อยาฆ่าแมลงในแอฟริกาใต้

ชาวแอฟริกาใต้ส่วนใหญ่ไม่กังวลเกี่ยวกับโรคมาลาเรียแม้ว่าโรคนี้จะระบาดในประเทศก็ตาม สี่ในเก้าจังหวัดของประเทศมีความเสี่ยงต่อโรคมาลาเรีย ในขณะที่ 10% ของประชากรมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมาลาเรีย

การขาดความกังวลอาจเกิดจากการที่ประเทศมีภาระโรคค่อนข้างต่ำ ในปี 2020 แอฟริกาใต้มีผู้ป่วย 8,126 รายและผู้เสียชีวิต 38 ราย ซึ่งถือว่าต่ำเมื่อเทียบกับประมาณการ 10,007,802 รายและผู้เสียชีวิต 23,766 รายในโมซัมบิกในช่วงเวลาเดียวกัน

กรณีที่มีจำนวนน้อยหมายความว่าแอฟริกาใต้เป็นผู้เข้ารับการกำจัดโรคมาลาเรีย เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ ประเทศจะต้องไม่บันทึกการติดเชื้อใหม่เป็นเวลาสามปี เป้าหมายนี้เพิ่งบรรลุผลโดยจีนและเอลซัลวาดอร์ในปี 2564 และอาร์เจนตินาและแอลจีเรียในปี 2562

ภูมิภาคในแอฟริกาใต้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะบรรลุสถานะนี้คือควาซูลู-นาตาล ซึ่งมีอัตราการเกิดต่ำมาก แต่มีภัยคุกคามที่จะบรรลุเป้าหมาย

ในรายงานฉบับล่าสุด เราได้ระบุข้อค้นพบของเราเกี่ยวกับโรคมาลาเรียในภาคเหนือของควา-ซูลู นาตาล เราพบว่ายุงที่เป็นพาหะนำโรคมาลาเรียบางชนิดมีภูมิต้านทานต่อยาฆ่าแมลง แม้ว่าระดับแนวต้านจะต่ำ แต่ก็ยังชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มที่น่าเป็นห่วง

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีรายงานการดื้อยาฆ่าแมลงในจังหวัด การตรวจสอบการต่อต้านเป็นสิ่งสำคัญเพราะเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าถึงอันตรายที่จะเกิดขึ้น การสูญเสียประสิทธิภาพของยาฆ่าแมลงอาจเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียลดลง

ระดับของการเกิดโรคมาลาเรียสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว กรณีนี้เกิดขึ้นระหว่างการระบาดระหว่าง พ.ศ. 2539-2543 ซึ่งเกิดจากการดื้อยาฆ่าแมลงและการดื้อยาต้านมาเลเรียรวมกัน

การดื้อยาฆ่าแมลงเป็นภัยคุกคามต่อความพยายามในการควบคุมโรคมาลาเรียทั่วโลก ในแอฟริกาใต้ การฉีดพ่นสารตกค้างในร่มเป็นรากฐานที่สำคัญของความพยายามในการกำจัดโรคมาลาเรีย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจับตาดูประชากรยุงพาหะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างใกล้ชิด

ความพยายามร่วมกันของรัฐบาลทำให้อัตราการติดเชื้อมาลาเรียลดลงอีกครั้ง การวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นอีก

ความต้านทาน

การวิจัยของเราดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการเฝ้าระวังโรคมาลาเรียอย่างต่อเนื่องในประเทศ การเฝ้าระวังโรคมาลาเรียเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโครงการควบคุมและกำจัดระดับจังหวัด กิจกรรมการเฝ้าระวังเหล่านี้รวมถึงการรวบรวมยุง การระบุตัวยุง และการทดสอบความไวต่อยาฆ่าแมลง จุดมุ่งหมายคือการให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับประชากรยุงพาหะในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เช่น พฤติกรรมการกิน การผสมพันธุ์ และการพักผ่อน และความไวต่อยาฆ่าแมลง

ในกระดาษของเราเราดูที่ ยุงก้นปล่อง โดยเน้นที่ ยุงก้นปล่อง arabensisซึ่งเป็นพาหะนำโรคมาลาเรียในภาคเหนือของควา-ซูลู นาตาล

เรารวบรวม ยุงก้นปล่อง ตัวอย่างจาก Mamfene, Jozini ทางเหนือของ KwaZulu-Natal ระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2019 ถึงเมษายน 2021 เราทำการทดสอบความไวต่อยาฆ่าแมลงมาตรฐาน สิ่งเหล่านี้แสดงความต้านทานต่อ DDT, เพอร์เมทริน, เดลทาเมทริน และเบนดิโอคาร์บ เช่นเดียวกับความไวเต็มที่ต่อพิริมิฟอส-เมทิล เหล่านี้เป็นประเภทของยาฆ่าแมลงที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการฉีดพ่นสารตกค้างในอาคาร

ระดับความต้านทานที่เราตรวจพบยังคงต่ำ โดยมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 12% แต่พวกเขากำลังยังคงเกี่ยวข้อง

หากการดื้อยาฆ่าแมลงแพร่กระจายไปในวงกว้าง อาจส่งผลให้การปฏิบัติงานล้มเหลว นี่หมายความว่ากลยุทธ์การควบคุมยุงที่ใช้สารกำจัดแมลงในปัจจุบันจะไม่ได้ผล ในทางกลับกันสามารถนำไปสู่จำนวนยุงที่เพิ่มขึ้นเมื่อความหนาแน่นของปรสิตเพิ่มขึ้น

ดังนั้นจึงจำเป็นที่การควบคุมจะต้องได้รับการบำรุงรักษาและเสริมความแข็งแกร่งโดยใช้กลยุทธ์ที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการดื้อยาฆ่าแมลง

แอฟริกาใต้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงได้นำโปรแกรมควบคุมโรคมาลาเรียมาใช้ซึ่งใช้ยาฆ่าแมลงที่แตกต่างกันอย่างน้อยสองชนิดในรูปแบบการฉีดพ่นโมเสค วิธีการนี้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จอย่างสูง นี้เหมือนกับการใช้วิธีการหลายอย่างเพื่อต่อสู้กับการดื้อต่อแบคทีเรียและไวรัส จะชะลอการพัฒนาการดื้อยาฆ่าแมลงเมื่อเทียบกับการใช้ยาฆ่าแมลงชนิดเดียว

ไม่มีเวลาสำหรับความพึงพอใจ

จำนวนเคสที่ต่ำของแอฟริกาใต้หมายความว่าประเทศนี้เป็นผู้สมัครรับกำจัดโรคมาลาเรีย แต่นี่ไม่ใช่เวลาสำหรับความพึงพอใจ จำนวนผู้ป่วยโรคมาลาเรียที่เพิ่มสูงขึ้นในแอฟริกาใต้ในปี 2560 แสดงให้เห็นว่าสามารถยกเลิกความคืบหน้าได้เร็วเพียงใด

ประเทศต่างๆ ได้ผลักไสมาลาเรียให้กลายเป็นประวัติศาสตร์ จีนเป็นประเทศล่าสุดที่บรรลุเป้าหมายนี้ ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากขนาดของประชากรและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์

แอฟริกาใต้สามารถเข้าร่วมรายการนี้ โดยมีจังหวัด KwaZulu-Natal เป็นผู้นำในการกำจัด อย่างไรก็ตาม จังหวัดนี้ยังเป็นเครื่องเตือนใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากประเทศนี้ละเลยการเฝ้าระวัง

มาลาเรียเป็นโรคที่มีพลวัต และยุงไม่เคารพพรมแดน โรคระบาดในปี 2539-2543 และการเพิ่มขึ้นของกรณีในปี 2560 ควรเป็นการเตือนอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความพึงพอใจก้าวเข้ามา

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*