วิจัยผู้ป่วยกว่า 2,000 ราย หลังรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยโควิด เผยเพียงประมาณ 1

การศึกษาใหม่ในสหราชอาณาจักรของผู้ป่วยมากกว่า 2,000 รายหลังการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ที่นำเสนอในสภาคองเกรสแห่งยุโรปของ Clinical Microbiology & Infectious Diseases ประจำปีนี้ (ECCMID 2022, ลิสบอน 23-26) และตีพิมพ์ใน The Lancet Respiratory Medicine แสดงให้เห็นว่าหนึ่งปีหลังจากนั้น มี COVID-19 ผู้ป่วยเพียงประมาณหนึ่งในสี่รู้สึกดีขึ้นอีกครั้ง การศึกษานี้นำโดยศาสตราจารย์คริสโตเฟอร์ ไบรท์ลิง ดร.ราเชล อีแวนส์ และศาสตราจารย์หลุยส์ เวน สถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติเลสเตอร์ ไบโอเมดิคอล รีเสิร์ช เซ็นเตอร์ มหาวิทยาลัยเลสเตอร์ สหราชอาณาจักร และเพื่อนร่วมงาน

ผู้เขียนพบว่าการเป็นเพศหญิงกับเพศชาย (มีโอกาสน้อย 32%) มีโรคอ้วน (ครึ่งหนึ่ง) และมีการช่วยหายใจในโรงพยาบาล (ร้อยละ 58 น้อยกว่า) ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นที่ลดลงในความรู้สึกฟื้นตัวเต็มที่ในหนึ่งปี . อาการของ COVID ระยะยาวที่พบบ่อยที่สุดคือความเหนื่อยล้า ปวดกล้ามเนื้อ ร่างกายช้าลง นอนหลับไม่สนิท และหายใจไม่ออก

งานวิจัยนี้ใช้ข้อมูลจากการศึกษา COVID-19 หลังการรักษาในโรงพยาบาล (PHOSP-COVID) ซึ่งประเมินผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปีขึ้นไป) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ทั่วสหราชอาณาจักรและออกจากโรงพยาบาลในเวลาต่อมา รวมผู้ป่วยจากโรงพยาบาลบริการสุขภาพแห่งชาติของสหราชอาณาจักร (NHS) จำนวน 39 แห่ง* ซึ่งยินยอมให้เข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นเวลา 5 เดือนและ 1 ปี นอกเหนือจากการดูแลทางคลินิก การฟื้นตัวได้รับการประเมินโดยใช้การวัดผลที่รายงานโดยผู้ป่วย สมรรถภาพทางกาย และการทำงานของอวัยวะที่ 5 เดือนและ 1 ปีหลังจากออกจากโรงพยาบาล นักวิจัยยังได้เก็บตัวอย่างเลือดของผู้เข้าร่วมในการเข้ารับการตรวจเป็นเวลา 5 เดือน เพื่อวิเคราะห์หาโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบต่างๆ

ผู้เข้าร่วม 2,320 รายที่ออกจากโรงพยาบาลระหว่างวันที่ 7 มีนาคม 2020 ถึง 18 เมษายน 2564 ได้รับการประเมินที่ 5 เดือนหลังจากการออกจากโรงพยาบาลและผู้เข้าร่วม 807 คน (33%) เสร็จสิ้นการเข้ารับการตรวจทั้ง 5 เดือนและ 1 ปีในขณะที่ทำการวิเคราะห์ (และการศึกษากำลังดำเนินการอยู่) ผู้ป่วย 807 รายเหล่านี้มีอายุเฉลี่ย 59 ปี 279 ราย (36%) เป็นสตรี และ 28% ได้รับการใช้เครื่องช่วยหายใจแบบบุกรุก สัดส่วนของผู้ป่วยที่รายงานการฟื้นตัวเต็มที่ใกล้เคียงกันระหว่าง 5 เดือน (501 [26%] พ.ศ. 2508) และ 1 ปี (232 [29%] จาก 804)

ในการตีพิมพ์ก่อนหน้านี้จากการศึกษานี้* ผู้เขียนได้ระบุสี่กลุ่มหรือ ‘กลุ่ม’ ของความรุนแรงของอาการที่ห้าเดือน ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการศึกษาใหม่นี้ในหนึ่งปี จากผู้เข้าร่วม 2,320 คน 1636 คนมีข้อมูลเพียงพอที่จะจัดกลุ่ม: 319 (20%) มีปัญหาทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรงมาก 493 (30%) มีปัญหาทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง 179 (11%) ทางร่างกายปานกลาง ความบกพร่องทางสุขภาพกับความบกพร่องทางสติปัญญาและ 645 (39%) ความบกพร่องทางจิตใจและร่างกายเล็กน้อย การมีโรคอ้วน ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง อาการจำนวนมากขึ้น และระดับที่เพิ่มขึ้นของโปรตีน C-reactive ที่มีการอักเสบของ biomarker สัมพันธ์กับกลุ่มที่รุนแรงกว่า ในกลุ่มที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาทั้งที่รุนแรงมากและปานกลาง ระดับของ biomarker การอักเสบ interleukin-6 (IL-6) นั้นสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับคลัสเตอร์ที่ไม่รุนแรง

ดร.อีแวนส์กล่าวว่า “การฟื้นตัวอย่างจำกัดจาก 5 เดือนถึง 1 ปีหลังการรักษาในโรงพยาบาลในการศึกษาของเราเกี่ยวกับอาการ สุขภาพจิต ความสามารถในการออกกำลังกาย ความบกพร่องของอวัยวะ และคุณภาพชีวิตเป็นสิ่งที่น่าทึ่ง”

เธอเสริมว่า: “เราพบว่าเพศหญิงและโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่จะไม่ฟื้นตัวใน 1 ปี… ในกลุ่มของเรา เพศหญิงและโรคอ้วนยังสัมพันธ์กับการด้อยค่าทางสุขภาพอย่างต่อเนื่องที่รุนแรงมากขึ้น รวมถึงประสิทธิภาพการออกกำลังกายที่ลดลงและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ 1 ปี ซึ่งอาจเน้นกลุ่มที่อาจต้องการการแทรกแซงที่รุนแรงขึ้นเช่นการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแล”

ศาสตราจารย์ Wain กล่าวว่า “ไม่มีวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคโควิด-19 ที่มีระยะเวลายาวนาน และข้อมูลของเราเน้นว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพอย่างเร่งด่วน ผลการวิจัยของเราเกี่ยวกับการอักเสบของระบบอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาที่รุนแรงและปานกลาง ชี้ให้เห็นว่ากลุ่มเหล่านี้อาจตอบสนองต่อกลยุทธ์ต้านการอักเสบ ความสอดคล้องของความรุนแรงของความบกพร่องทางสุขภาพร่างกายและจิตใจในช่วงโควิด-19 ที่ยาวนาน ตอกย้ำความต้องการที่ไม่เพียงแต่ต้องบูรณาการอย่างใกล้ชิดระหว่างการดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 ระยะยาว รวมถึงการประเมินและการแทรกแซง แต่ยังรวมถึงการถ่ายทอดความรู้ระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพไปยัง ปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย การค้นพบนี้ยังชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการแทรกแซงที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดเป้าหมายทั้งความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีแนวทางการรักษาเฉพาะเพื่อจัดการกับโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ”

ศาสตราจารย์ Brightling สรุปว่า “การศึกษาของเราชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับบริการด้านสุขภาพเพื่อสนับสนุนประชากรผู้ป่วยจำนวนมากและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งมีอาการหนักซึ่งรวมถึงความสามารถในการออกกำลังกายลดลงและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพลดลงอย่างมาก 1 ปีหลังจาก ออกจากโรงพยาบาล หากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โควิดระยะยาวอาจกลายเป็นโรคใหม่ระยะยาวที่แพร่หลายอย่างมาก การศึกษาของเรายังให้เหตุผลในการตรวจสอบการรักษาสำหรับโรคโควิด-19 ในระยะยาวด้วยแนวทางการรักษาด้วยยาที่แม่นยำเพื่อกำหนดเป้าหมายการรักษาไปยังโปรไฟล์ของผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อฟื้นฟูคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ”

/ประชาสัมพันธ์. เอกสารนี้จากองค์กร/ผู้เขียนต้นทางอาจมีลักษณะในช่วงเวลาหนึ่ง ซึ่งแก้ไขเพื่อความชัดเจน รูปแบบและความยาว ความคิดเห็นและความคิดเห็นที่แสดงเป็นของผู้เขียนดูแบบเต็มที่นี่

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*