ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป คนที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง รวมทั้งโรคจิตเภท มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับที่สูงกว่า และความสัมพันธ์ดังกล่าวก็แข็งแกร่งขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ตามผลการศึกษาใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 19 เมษายนไทย ใน PLOS Medicine โดย Amanda Lambert แห่งมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮม สหราชอาณาจักร และเพื่อนร่วมงาน

การวิจัยก่อนหน้านี้ระบุอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นในผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง แต่ยังไม่ทราบว่าความสัมพันธ์นั้นเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่ การศึกษาครั้งใหม่นี้เกี่ยวข้องกับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาก่อนหน้า 108 เรื่อง ซึ่งรวมถึงผู้เข้าร่วมกว่า 30 ล้านคนในประเทศที่มีรายได้สูง โดยทั้งหมดมีอายุระหว่าง 16 ถึง 65 ปีที่เริ่มมีอาการผิดปกติทางจิตเวช

ผลการศึกษาพบว่า โดยรวมแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงอยู่ที่ประมาณสองเท่าของประชากรทั่วไป (SMR 1.96, 95% CI: 1.61–2.39, p<0.001 สำหรับโรคจิตเภท) ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ที่เป็นโรคสองขั้ว แต่มีความเหลื่อมล้ำในความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงทุกประเภท และการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท อัตราส่วนความเป็นอันตรายรวม/อัตราสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเท่ากับ 1.8 (95% CI: 1.44–2.24, p<0.001) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม และอัตราส่วนการตายแบบรวมกลุ่มสำหรับอุบัติเหตุทางหลอดเลือดคือ 1.93 (95% CI: 1.63–2.28, พี<0.001). สำหรับทั้งโรคจิตเภทและโรคไบโพลาร์ ความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเริ่มรุนแรงขึ้นระหว่างทศวรรษ 1970 ถึง 2000 ตัวอย่างเช่น อัตราส่วนอันตราย/อัตราส่วนอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในปี 1990 เทียบกับปี 1980 คือ 1.61 (95% CI: 1.14–2.28, p=0.014)

เป็นไปไม่ได้ที่จะสำรวจสิ่งที่อาจสร้างความสับสนได้ทั้งหมด เช่น การสูบบุหรี่และโรคอ้วน และยังมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างการศึกษาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตา จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของความเสี่ยงในการเจ็บป่วยที่สูงขึ้น และเพื่อประเมินว่าเหตุใดจึงอาจเลวร้ายลงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

“ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการวินิจฉัย CVD ในทศวรรษที่ผ่านมาอาจเป็นผลมาจากความชุกในการสูบบุหรี่ระหว่างผู้ที่เป็นโรค SMI กับประชากรทั่วไปหรือการใช้ยารักษาโรคจิตที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1990 ใกล้เคียงกับการเปิดตัวของใหม่ ยารักษาโรคจิตรุ่นเจนเนอเรชั่นซึ่งทราบกันดีว่ามีผลการเผาผลาญที่แย่ลง” ผู้เขียนกล่าว

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการศึกษามากกว่า 100 รายการได้ยืนยันความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเริ่มรุนแรงขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000″


Amanda Lambert, University of Birmingham, UK

แหล่งที่มา:

การอ้างอิงวารสาร:

แลมเบิร์ต AM, และคณะ (2022) แนวโน้มชั่วขณะในความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บป่วยทางจิตขั้นรุนแรงกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน PLoS แพทยศาสตร์. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003960.

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*