MRI แบบพกพาอาจเสนอการถ่ายภาพที่เข้าถึงได้ง่ายขึ้นสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง

เทคโนโลยีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นแกนนำของการแพทย์แผนปัจจุบัน อย่างน้อยก็สำหรับผู้ที่สามารถเข้าถึงได้ เครื่องสแกนภาคสนามด้วย MRI สามารถให้ภาพสมองที่มีรายละเอียดมากกว่าที่เคย แต่สำหรับหลาย ๆ โลกแล้ว ภาพเหล่านี้ยังไม่สามารถเข้าถึงได้

อย่างไรก็ตาม MRI ที่ทรงพลังน้อยกว่าและใช้ทรัพยากรน้อยลงอาจทำให้ผู้คนเข้าถึงทรัพยากรการถ่ายภาพช่วยชีวิตได้มากขึ้น จากการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 22 เมษายนของ ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์neuroimages ที่ได้รับโดยใช้เครื่องถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพกพา (pMRI) ที่มีความแรงของสนามแม่เหล็กต่ำมากซึ่งตรวจพบบริเวณเนื้อเยื่อที่ตายแล้วในสมองของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 50 คน

แพทย์ได้แก้ไขแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโควิด-19 ที่ดูแลผู้ป่วยหนัก 2 ราย โดยพิจารณาจากความเสียหายของโรคหลอดเลือดสมองที่เปิดเผยโดย pMRI ผลลัพธ์ดังกล่าวสนับสนุนแนวคิดที่ว่า pMRI แบบ low-field อาจนำเสนอเทคโนโลยีที่ใช้งานได้ทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง และอาจช่วยให้การเข้าถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญในเชิงประชาธิปไตยในสภาพแวดล้อมที่ขาดแคลนทรัพยากร

W. Taylor Kimberly หัวหน้าแผนกการดูแลเกี่ยวกับระบบประสาทของโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital กล่าวว่า “MRI เป็นรากฐานที่สำคัญในการประเมินโรคหลอดเลือดสมอง แต่การเข้าถึง MRI แบบทั่วไปในสนามสูงนั้นมีจำกัด เนื่องจากต้องคำนึงถึงขนาด ต้นทุน และความปลอดภัย รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาที่ Harvard Medical School และผู้เขียนร่วมของการศึกษาวิจัย “MRI แบบพกพานำเทคโนโลยีการถ่ายภาพมาไว้ข้างเตียงของผู้ป่วย และมีศักยภาพในการขยายการเข้าถึงเนื่องจากต้นทุนและการพกพาที่ต่ำลง”

ขยายการเข้าถึง

เครื่องสแกนภาคสนามด้วย MRI ซึ่งใช้คลื่นวิทยุเพื่อสร้างการแสดงรายละเอียดของอวัยวะและเนื้อเยื่อ ได้เติบโตขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นนับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษ 1980 แต่สำหรับเทคโนโลยีการถ่ายภาพนี้ พลังอันยิ่งใหญ่มาพร้อมกับต้นทุนการผลิตที่สูง การใช้ไครโอเจน (ที่ใช้ในการทำให้แม่เหล็กเย็นลง) ความต้องการบุคลากรเฉพาะทาง และการใช้พลังงานไฟฟ้า ประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางจำนวนมากไม่มีทรัพยากรที่จะสนับสนุนเครื่องสแกน MRI แบบเดิมเหล่านี้ บริการรังสีวิทยาขั้นพื้นฐาน เช่น การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ ยังขาดแคลนในหลายประเทศ จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ประมาณสองในสามของประชากรโลกไม่สามารถเข้าถึงบริการเหล่านี้ได้อย่างเพียงพอ ความเหลื่อมล้ำในนักรังสีวิทยาที่อ่านภาพสแกนภาพก็มีมากเช่นกัน บทความปี 2016 ใน แอตแลนติก ชี้ให้เห็นว่าโรงพยาบาลแห่งเดียวในบอสตันมีนักรังสีวิทยา 126 คน ในขณะที่ทั้งประเทศไลบีเรียมีเพียงสองคน

แม้แต่ความมั่งคั่งของเทคโนโลยีการถ่ายภาพในสหรัฐอเมริกาก็ยังกระจุกตัวอยู่ในเขตเมือง ทำให้ประชากรบางส่วนไม่สามารถเข้าถึงบริการด้านรังสีวิทยา ยกตัวอย่างเช่น ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองมักจะตั้งอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นกว่าของประเทศ เมื่อมีคนในชุมชนชนบทประสบโรคหลอดเลือดสมอง เธออาจต้องถูกเฮลิคอปเตอร์ไปที่ศูนย์

“เมื่อเราเริ่มทำงานกับ MRI แบบพกพา เราคิดถึงสถานการณ์การใช้งานทางคลินิกที่อาจเกิดขึ้น” คิมเบอร์ลีกล่าว “ในขณะที่เรามีความคิดหลายอย่าง เรารู้สึกตื่นเต้นมากที่สุดเกี่ยวกับศักยภาพในการใช้ MRI แบบพกพาสำหรับการวินิจฉัยและติดตามโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเป็นพื้นที่ที่การถ่ายภาพซ้ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตัดสินใจในการจัดการ”

“เป้าหมายระยะยาวของเราคือการช่วยให้ได้รับการรักษากับคนจำนวนมากเท่าที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุด” Kevin Sheth ศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาทที่ Yale School of Medicine และรองประธานด้านการวิจัยทางคลินิกและการแปลใน แผนกประสาทวิทยาและศัลยกรรมประสาท “หลายกลุ่มได้ทำงานเกี่ยวกับหลักฟิสิกส์และวิศวกรรมที่อยู่เบื้องหลังการถ่ายภาพโดยใช้สนามแม่เหล็กต่ำมาหลายปีแล้ว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา งานนี้ได้ย้ายไปสู่การตั้งค่าทางคลินิก กลุ่มของเราได้รับเกียรติให้เป็นรายแรกในโลกที่ปรับใช้ อุปกรณ์ในสถานพยาบาล และกระดาษนี้เป็นหนึ่งในหลาย ๆ ฉบับที่เราได้ตีพิมพ์”

การตรวจจับความเสียหายในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ก่อนหน้านี้ นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่า pMRI แบบ low-field อาจใช้ในการประเมินและตรวจสอบอาการบาดเจ็บที่สมองจากจังหวะการตกเลือดซึ่งเกิดจากการมีเลือดออกในสมอง อย่างไรก็ตาม มีการประเมินว่าเทคโนโลยีนี้ทำงานอย่างไรกับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง ซึ่งคิดเป็น 87% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

ในการตรวจสอบว่าเทคโนโลยี pMRI ทำงานอย่างไรกับโรคหลอดเลือดสมองชนิดทั่วไปนี้ Matthew Yuen, MD-Ph.D. ผู้สมัครที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเยลและผู้เขียนคนแรกของการศึกษานี้ และเพื่อนร่วมงานได้ใช้ pMRI แบบ low-field เพื่อให้ได้ภาพในกะโหลกศีรษะข้างเตียงสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 50 คนในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในแผนกประสาทวิทยาศาสตร์ และผู้ป่วยโรคโควิด-19 หน่วยดูแล อุปกรณ์ pMRI ซึ่ง Sheth อธิบายว่า “สั้นกว่าผู้ใหญ่ทั่วไปเล็กน้อยและกว้างพอๆ กับทางเข้าประตูมาตรฐาน” ควบคุมด้วย iPad และใช้แม่เหล็กที่มีความแข็งแรงน้อยกว่า 1% ของอุปกรณ์ที่พบในหน่วยทางคลินิกที่ใหญ่ที่สุด .

สำหรับ 90% ของผู้ป่วย pMRI ประสบความสำเร็จในการระบุเนื้อเยื่อที่ตายแล้วในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง ซึ่งถ่ายภาพโดยใช้การสร้างภาพระบบประสาทมาตรฐานในการดูแล ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ดูแลผู้ป่วยหนัก 2 รายที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังสถานที่ที่มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบไม่ตัดกันแบบธรรมดา (NCCT) หรือ MRI ถูกถ่ายโดย pMRI ที่ข้างเตียงในโรงพยาบาล เทคโนโลยีตรวจพบความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ทราบสาเหตุสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งท้ายที่สุดแล้วนำไปสู่การปรับเปลี่ยนแผนการรักษาของผู้ป่วยหลังจากการค้นพบนี้ได้รับการยืนยันด้วยการถ่ายภาพระบบประสาทแบบเดิม ผลการวิจัยแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของ MRI ที่ค่อนข้างอ่อนแอสำหรับการประเมินความเสียหายของโรคหลอดเลือดสมองในสถานพยาบาลผู้ป่วยหนัก

“เรารู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งที่พบว่าเราสามารถตรวจจับจังหวะที่มีขนาดต่างกัน ณ จุดเวลาที่ต่างกัน” Sheth กล่าว “ในขณะเดียวกัน แม้ว่าความสามารถของเราในการตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองจะดีมาก แต่ก็เป็นที่แน่ชัดว่าจำเป็นต้องมีการทำงานที่สำคัญเพื่อให้อุปกรณ์ดังกล่าวสามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติได้”

“ค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์จะต้องลดลงอีกเพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการจำนวนมากสามารถใช้งานได้ และจะต้องมีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับขั้นตอนการทำงานทางคลินิกและบุคลากรที่จำเป็นในการใช้อุปกรณ์” เขาเพิ่ม. “นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีชุดข้อมูลขนาดใหญ่มากที่พัฒนาและแบ่งปันอย่างเปิดเผย ซึ่งรวบรวมจากการตั้งค่าต่างๆ เพื่อให้ชุมชนทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์มั่นใจในความถูกต้องของการตีความภาพ”

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*