ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหลังติดเชื้อโควิด ปกป้องได้นานกว่าวัคซีน mRNA เพียงอย่างเดียว

ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติช่วยป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโควิดได้ยาวนานกว่าวัคซีน mRNA
ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติช่วยป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อโควิดได้ยาวนานกว่าวัคซีน mRNA

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยชิคาโกในรัฐอิลลินอยส์และเครือข่ายการวิจัยโพรวิเดนซ์ในวอชิงตัน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบริษัทด้านการดูแลสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของอเมริกา พรอวิเดนซ์ ค้นพบว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับเชื้อโควิด-19 เลย แต่พัฒนาโควิด-19 และพัฒนาภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ มีหน้าต่างป้องกันการติดเชื้อ SARS-CoV-2 อื่นได้นานกว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการฉีด mRNA

จนถึงปัจจุบัน ความน่าจะเป็นที่จะติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซ้ำในกลุ่มบุคคลที่ไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 ด้วย COVID-19 ก่อนหน้านั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์การรอดชีวิตในประชากรสหรัฐจำนวนมากเพื่อกำหนดระดับและระยะเวลาของการป้องกันโดยภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติในผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน COVID-10

ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2020 ถึง 21 พฤศจิกายน 2021 ข้อมูลจากผู้ป่วยที่ตรวจหา SARS-CoV-2 ที่สถานดูแล 1300 แห่งใน 6 รัฐทางตะวันตกของสหรัฐฯ ในระบบการดูแลสุขภาพของ Providence ถูกนำมาใช้ในการศึกษากลุ่มใหม่นี้

ผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 และแสดงอาการที่เข้ากันได้กับโควิด-19 ในขณะที่ทำการทดสอบ รวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ ผู้ป่วยได้รับการประเมินสำหรับการติดเชื้อ COVID-19 ที่ตามมาเป็นเวลา 90 วันหลังจากการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก SARS-CoV-2 (NAAT) ครั้งแรกตามที่กำหนดโดย SARS-CoV-2 NAAT ที่เป็นบวกส่งผลให้เกิดอาการ

นักวิจัยเปรียบเทียบผู้ป่วย COVID-19 ในอดีต (บวกสำหรับ SARS-CoV-2 ในการทดสอบครั้งแรกของพวกเขา [cases]) ให้กับผู้ป่วยที่ทดสอบ SARS-CoV-2 เชิงลบในการทดสอบครั้งแรก (กลุ่มควบคุม) โดยใช้การถดถอยอันตรายตามสัดส่วนของ Cox ซึ่งปรับตามอายุ เพศ เชื้อชาติและชาติพันธุ์ (ตามเอกสารเวชระเบียน)

ผู้เข้าร่วมไม่ได้รับการยกเว้นเมื่อได้รับวัคซีน COVID-19 เสียชีวิตหรือตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 ในการดูแลหลักครั้งสุดท้ายหรือการเยี่ยมผู้ป่วยในในระหว่างการศึกษา (การเผชิญหน้าที่แพทย์ตรวจสอบสถานะการกระทุ้งอย่างสม่ำเสมอโดยใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ และข้อมูลภายนอก) หรือเมื่อได้รับวัคซีนโควิด-19 เสียชีวิต หรือตรวจพบเชื้อ SARS-CoV-2 เป็นบวก

ระดับการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ก่อนหน้านี้ถูกกำหนดเป็น 1 ลบอัตราส่วนอันตราย (HR) สำหรับ COVID-19 ในกรณีเทียบกับการควบคุมโดยทีมวิจัย ทีมงานยังได้คำนวณค่าเฉลี่ยต่อเนื่อง 50 วันของระดับการป้องกัน และประเมิน CI 95 เปอร์เซ็นต์ด้วยการสุ่มตัวอย่าง 1,000 รายการเพื่อติดตามการป้องกันเมื่อเวลาผ่านไป

การออกแบบการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการพิจารณาของสถาบันโพรวิเดนซ์ ซึ่งละเว้นความจำเป็นในการได้รับความยินยอมเนื่องจากการพิจารณาคดีถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ทีมศึกษาใช้ R เวอร์ชัน 4.1.2 (R Foundation for Statistical Computing) สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การรายงาน (STROBE)

นักวิจัยพบผู้ป่วย 24 043 รายและกลุ่มควบคุม 97 572 ราย โดยมีกลุ่มควบคุม 2762 ราย (2.8%) ที่กำลังพัฒนา COVID-19 เทียบกับ 98 ราย (0.4 เปอร์เซ็นต์) จากข้อมูลพบว่าทั้งกรณีและการควบคุมไม่มีโรค

ในรูปแบบการอยู่รอด HR คือ 0.15 (95 เปอร์เซ็นต์ CI, 0.13-0.18) สำหรับการพัฒนา COVID-19, 0.12 (95 เปอร์เซ็นต์ CI, 0.08-0.18) สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ COVID-19 และ 0.17 สำหรับ COVID-19 โดยไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล (95 เปอร์เซ็นต์ CI, 0.13-0.21)

ที่สำคัญ โควิด-19 ก่อนหน้านี้เชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของ COVID-19 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ การลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาล COVID-19 88 เปอร์เซ็นต์ และการลดความเสี่ยงของ COVID-19 ที่ไม่ต้องรักษาในโรงพยาบาล 83 เปอร์เซ็นต์ ตามข้อมูล นานถึง 9 เดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก การป้องกันยังคงที่ตลอดระยะเวลาการวิจัยโดยไม่มีการลดทอน

ผู้ที่ไม่เคยได้รับการตรวจ COVID-19 และเคยมีอาการของ COVID-19 มาก่อน มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อ COVID-19 ต่ำกว่าผู้ที่ไม่เคยได้รับการตรวจ COVID-19 มาก่อนถึงร้อยละ 85 และไม่มีประวัติการติดเชื้อ COVID-19 มาก่อน การศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 121 615 รายที่มีการติดตามผลมากกว่า 10 ล้านวัน

ที่น่าสนใจ การวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อซ้ำของ SARS-CoV-2 ได้รายงานผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบกันได้ โดยมีการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติตั้งแต่ 80.5 เปอร์เซ็นต์ ถึง 100 เปอร์เซ็นต์

ผลการวิจัยพบว่าภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเชื่อมโยงกับการป้องกันโรคที่ไม่รุนแรงและรุนแรงที่คล้ายคลึงกัน

นอกจากนี้ยังพบว่า mRNA jabs ให้การป้องกันระยะยาวที่คล้ายกันกับ COVID-19 ที่รุนแรงตามที่พบในการศึกษา แม้ว่าการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับ jab สำหรับ COVID-19 ในระดับปานกลางจะลดลงหลังจาก 6 เดือน

การทดสอบหรือฉีดวัคซีน COVID-19 ที่เป็นไปได้ที่สถานพยาบาลภายนอกเป็นข้อจำกัดในการศึกษา แม้ว่าการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยควรมีความสมดุลระหว่างกรณีและการควบคุม ผู้ป่วยที่หายจากโรคโควิด-19 อาจมีพฤติกรรมแตกต่างไปจากผู้ป่วยที่รักษาไม่หาย ส่งผลให้ผลการตรวจมีความคลาดเคลื่อน จุดแข็งของการศึกษา ได้แก่ กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ ระยะเวลาในการติดตามผลที่ยาวนาน และการรวมเฉพาะผู้ที่มีอาการ COVID-19 ที่มีอาการซึ่งไม่เคยได้รับวัคซีน COVID-19 เลย ผลการศึกษานี้อาจมีการแตกสาขาที่สำคัญสำหรับนโยบายวัคซีนและสาธารณสุข

เป็นที่น่าสังเกตว่าการศึกษาได้ดำเนินการก่อนที่จะค้นพบตัวแปรโอไมครอนที่ถ่ายทอดได้สูงในสหรัฐอเมริกา

“เราพบว่าก่อนการเกิดขึ้นของตัวแปรโอไมครอน ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติให้การป้องกันการติดเชื้อโควิด-19 ในระดับที่ใกล้เคียงกันกับการตรวจ mRNA” ดร.อารี โรบิกเซก แพทยศาสตรบัณฑิต หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิเคราะห์ทางการแพทย์ของพรอวิเดนซ์ กล่าว อย่างไรก็ตาม “การกระทุ้งเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่ามากในการได้รับภูมิคุ้มกันนั้น”

การศึกษานี้นำโดยทีมแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญจาก Providence Research Network ได้ทำการตรวจสอบข้อมูลโดยละเอียดจากผู้ป่วยกว่า 100,000 รายที่ตรวจหา SARS-COV-2 ในสถานที่ดูแล 1,300 แห่งทั่วทั้งระบบการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมของ Providence ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2020 และ 1 พฤศจิกายน 2021

ก่อนหน้านี้ พบว่าการติดเชื้อโควิด-19 สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ 85 เปอร์เซ็นต์ และป้องกันการรักษาในโรงพยาบาลได้ 88% โดยสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้นานถึง 9 เดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก เท่าที่นักวิจัยสามารถมองได้

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทที่ใหญ่ที่สุด แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการให้ข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพในวงกว้างแก่นักวิจัย ตลอดจนผลกระทบที่ระบบสุขภาพแบบบูรณาการสามารถมีต่อการทำความเข้าใจปัญหาด้านสาธารณสุขที่เฉพาะเจาะจงได้

การศึกษาใหม่นี้มีความโดดเด่นไม่เพียงแค่ในขอบเขตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดตามผลที่ยาวนานและการรวมเฉพาะผู้ที่มีอาการ COVID-19 ที่ไม่เคยได้รับวัคซีน COVID-19 เลย

ดร.เอมี่ คอมป์ตัน-ฟิลลิปส์ แพทยศาสตรบัณฑิต หัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกของพรอวิเดนซ์ กล่าวว่า “ข้อมูลนี้เป็นกุญแจสำคัญที่จะช่วยให้เราเข้าใจถึงความแข็งแกร่งและอายุยืนของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ และช่วยให้เราเปรียบเทียบประสิทธิผลของการติดเชื้อก่อนหน้านี้กับการฉีด mRNA ได้ ผลการวิจัย “ให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับระยะเวลาของการป้องกันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกในหมู่ประชากรที่ไม่เคยได้รับ COVID-19 jabs ใด ๆ และอาจมีความหมายที่สำคัญสำหรับแนวทาง jabs และนโยบายด้านสาธารณสุข”

เครดิตภาพ: Getty

คุณกำลังอ่าน: ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติหลังติดเชื้อโควิด ปกป้องได้นานกว่าวัคซีน mRNA เพียงอย่างเดียว

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*