นี่คือปัจจัยทางพันธุกรรมของไขมันพอกตับและทำไมคุณถึงควรกังวล

อู๋ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมในเมืองและอาหารของเราได้ส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อวิถีชีวิตของเรา

เราอยู่ประจำที่มากขึ้นและคุณภาพของอาหารและการนอนหลับของเราก็ต่ำที่สุดในรอบหลายทศวรรษ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ประกอบกับอายุขัยที่เพิ่มขึ้น มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ที่เป็นโรค “โรคหัวใจและหลอดเลือด” เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ มะเร็งบางชนิด และแม้แต่โรคทางระบบประสาทบางชนิด

โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอีกชนิดหนึ่งที่มักบินอยู่ใต้เรดาร์คือโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ตับเป็นอวัยวะที่สำคัญสำหรับการย่อยอาหาร การเผาผลาญพลังงาน และการจัดการสารอาหาร และสื่อสารกับลำไส้และเนื้อเยื่อไขมัน (ส่วนประกอบหลักของไขมันในร่างกายของเรา) แต่โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่ค่อนข้างเงียบ เนื่องจากมีอาการที่เกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ห้องปฏิบัติการของเราใช้พันธุกรรมของมนุษย์ในการระบุเป้าหมายในการรักษาและป้องกันโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์และภาวะแทรกซ้อน

โรคไขมันพอกตับและผลที่ตามมา

โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยหนึ่งในสี่และเกือบ 1 ใน 10 เด็กทั่วโลก โรคนี้ดำเนินไปจากระยะที่ย้อนกลับเป็นขั้นตอนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ระยะแรกถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของ steatosis (การสะสมของไขมันในตับมากเกินไปจนถึงอย่างน้อยร้อยละห้าของมวลตับทั้งหมด) ขั้นต่อไปซึ่งสามารถย้อนกลับได้ด้วยการอักเสบของเซลล์ตับ (เรียกว่าเซลล์ตับ) การอักเสบนี้อาจมาพร้อมกับเนื้อเยื่อแผลเป็น (เรียกว่าพังผืด)

การพัฒนาของโรคจนถึงระยะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจนำไปสู่โรคตับแข็งและ/หรือมะเร็งตับ ภายในปี 2568 โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะเป็นสาเหตุสำคัญของความล้มเหลวของตับและการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้จำกัดอยู่ที่โรคตับเท่านั้น มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ เช่น โรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหลอดเลือดหัวใจ (สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์)

วิวัฒนาการของโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ สร้างด้วย Biorender

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง?

โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะค่อยๆ พัฒนาและอาจก้าวหน้าไปในแต่ละคนแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงบางประการ รวมทั้งอาหาร

การบริโภคน้ำตาลที่เติมเข้าไป เช่น ฟรุกโตสในเครื่องดื่มรสหวาน อาจมีส่วนช่วยในการพัฒนา โดยกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญที่เรียกว่า “de novo lipogenesis” ซึ่งเป็นการผลิตกรดไขมันจากน้ำตาล ผลิตภัณฑ์แปรรูปพิเศษที่พบได้ทั่วไปในอาหารอเมริกาเหนือ มีความหนาแน่นของพลังงานสูงและให้น้ำตาล ไขมันและเกลือในปริมาณสูง นอกจากนี้ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้จะไม่มีโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ก็อาจส่งผลเสริมฤทธิ์กันต่อการเผาผลาญของตับและเร่งการลุกลามของโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ สร้างด้วย Biorender

การมีน้ำหนักเกินก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์: ประมาณครึ่งหนึ่งของคนอ้วน (ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่าหรือเท่ากับ 30) อาจเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์มักพบในผู้ที่มี “น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ” แม้ว่า BMI อาจมีประโยชน์บางอย่างในการวัดผลที่ตามมาของน้ำหนักตัวที่สูง แต่ประโยชน์ทางคลินิกของ BMI ก็ถูกตั้งคำถามมากขึ้นเรื่อยๆ ค่าดัชนีมวลกายให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีข้อมูลเลยเกี่ยวกับตำแหน่งของเนื้อเยื่อไขมัน: ไขมันมีผลเสียเมื่ออยู่ในช่องท้องมากกว่าที่แขน สะโพก หรือต้นขา

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ทีมวิจัยของเราเชื่อว่าการระบุปัจจัยทางพันธุกรรมที่นำไปสู่โรคเรื้อรัง เช่น โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ จะช่วยให้เราเข้าใจ ป้องกัน และรักษาโรคเหล่านี้ได้ดีขึ้น

ด้วยเหตุนี้ เราได้ทำการศึกษาทางพันธุกรรมที่ใหญ่ที่สุดของโรคนี้จนถึงปัจจุบัน เราเปรียบเทียบความแปรปรวนของจีโนมของผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์จำนวน 8,434 คนจากสี่ประเทศ (เอสโตเนีย สหรัฐอเมริกา ฟินแลนด์ และสหราชอาณาจักร) กับคนจำนวน 770,180 คนที่ไม่มีโรคนี้ และระบุยีนที่อ่อนแอหลายตัว รวมถึงความเชื่อมโยงระหว่าง ยีนที่เรียกว่า LPL และโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ยีนนี้ซึ่งมีรหัสสำหรับเอนไซม์ที่เรียกว่าไลโปโปรตีนไลเปส มีบทบาทสำคัญในการจัดเก็บไขมันในเลือดในเนื้อเยื่อไขมันของเรา การหยุดชะงักในการทำงานของยีน LPL อาจเพิ่มโอกาสที่ไขมันจะถูกสะสมที่อื่นในร่างกาย เช่น ในตับ

การศึกษาทางพันธุกรรมนี้ยังช่วยให้เราชี้แจงบทบาทของการกระจายหรือการแปลของเนื้อเยื่อไขมันและโรคอ้วนในการพัฒนาโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ เราได้ตรวจสอบการมีส่วนร่วมของดัชนีมวลกายและรอบเอวต่อการเกิดโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ รอบเอวที่ใหญ่ขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์มากขึ้น โดยไม่ขึ้นกับค่าดัชนีมวลกาย ในทางกลับกัน ค่าดัชนีมวลกายเพียงอย่างเดียวไม่มีผลต่อความเสี่ยงหลังจากพิจารณารอบเอว

ดังนั้น จำเป็นต้องลดน้ำหนักเพื่อป้องกันโรคตับไขมันหรือไม่?

การป้องกันหรือการรักษา?

แม้ว่ายาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถลดการอักเสบในตับของผู้ป่วยโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ แต่ไม่มีการรักษาเฉพาะหรืออาหารเสริมที่แนะนำสำหรับโรคนี้

เราเชื่อว่าการระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์จะช่วยเร่งการรักษา ก่อนหน้านั้น การกำหนดเป้าหมายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ดูเหมือนจะเป็นหนทางที่มีแนวโน้มดีที่สุด ที่น่าสนใจคือ ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงโภชนาการและการเพิ่มระดับการออกกำลังกายสามารถลดการสะสมไขมันในตับได้ แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้จะสัมพันธ์กับการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็ตาม

เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังทางสังคมอื่นๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานประเภท 2 โรคตับไขมันสามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่ง กิจกรรมประจำวัน การปรุงอาหารให้หลากหลาย ปรับปรุงการนอนหลับ และการจำกัดเวลาหน้าจอ การบริโภคผลิตภัณฑ์แปรรูปพิเศษและการสัมผัสกับความเครียด สามารถป้องกันหรือชะลอการพัฒนาของโรคดังกล่าวได้

เราเชื่อว่าด้วยการทำให้เป็นประชาธิปไตยในการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพและเปลี่ยนการวางผังเมืองเพื่อส่งเสริมการเดินทางเชิงรุก จะสามารถชะลอการลุกลามของโรคดังกล่าวในประชากรโดยรวมได้บทสนทนา

Benoit Arsenault, Chercheur au Centre de recherche de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec et Professeur agrégé au Département de médecine, Université Laval and Émilie Gobeil, Étudiante à la matrise ชีวประวัติ

บทความนี้เผยแพร่ซ้ำจาก The Conversation ภายใต้สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ อ่านบทความต้นฉบับ


บทสนทนายังอ่าน: ชาวอินเดียขาดวิตามินดี และไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว


(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*