อุปกรณ์เว็บพบว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโป่งพองของสมองข้างแก้ม

ผลการศึกษาพบว่า ปลั๊กตาข่ายชนิดใหม่ที่เคยใช้รักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ซึ่งพบว่ามีการแตกแขนงออกของหลอดเลือด มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองบริเวณด้านข้างของหลอดเลือด รังสีวิทยา.

หลอดเลือดโป่งพองเป็นผลมาจากความอ่อนแอในผนังหลอดเลือดที่มักเกิดขึ้นที่เส้นเลือดแตกแขนงหรือแยกออกเป็นสองส่วน-; โดยที่ภาชนะแบ่งหรือแยกออกเป็นสองกิ่ง หลอดเลือดโป่งพองสามารถเติบโตและแตกได้หากไม่ได้รับการรักษา การรักษาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการวางขดลวดแพลตตินั่มเล็กๆ ลงในหลอดเลือดโป่งพองนั้นมีข้อจำกัด

หากหลอดเลือดโป่งพองมีคอกว้าง ขดลวดอาจตกลงไปในเส้นเลือดและทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันและอุดหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่สมบูรณ์ หลายครั้งที่คุณลงเอยด้วยการใส่ขดลวดในเส้นเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ขดลวดหลุดออกมาและเพื่อให้แน่นอยู่ภายในหลอดเลือดโป่งพอง สิ่งนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนและต้องใช้ทินเนอร์เลือด”


Nimer Adeeb, MD, ผู้เขียนนำการศึกษา, Department of Neurosurgery and Interventional Neuroradiology at Louisiana State University, Shreveport, Louisiana

อุปกรณ์ลวดถักที่เรียกว่า Woven EndoBridge (WEB) ได้รับการพัฒนาเพื่อเอาชนะข้อจำกัดเหล่านั้น อุปกรณ์ถูกวางไว้ภายในหลอดเลือดโป่งพองภายใต้คำแนะนำเกี่ยวกับหลอดเลือด ซึ่งจะทำให้เกิดลิ่มเลือด อุดหลอดเลือดโป่งพอง และลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกโดยไม่ต้องใส่ขดลวดหรือทินเนอร์เลือด

“หลังจากที่คุณใส่อุปกรณ์เว็บผ่านคอของโป่งพอง มันจะเปิดขึ้น” ดร. Adeeb กล่าว “เนื่องจากมันใหญ่กว่าคอของโป่งพอง มันมักจะอยู่ในตำแหน่ง ขั้นตอนที่รวดเร็วขั้นตอนเดียวมักจะเพียงพอสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ”

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติอุปกรณ์ WEB สำหรับโป่งพองในกะโหลกศีรษะคอกว้าง ผู้เชี่ยวชาญบางคนใช้มันนอกฉลากในการรักษาโป่งพองที่แก้ม ซึ่งเป็นชนิดของโป่งพองคอกว้างที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของหลอดเลือดแทนที่จะเป็นปลายแฉก

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ WEB ในหลอดเลือดโป่งพองบริเวณแก้มที่คอกว้างนั้นจำกัดเฉพาะการศึกษาที่มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้น

สำหรับการศึกษาครั้งใหม่นี้ Dr. Adeeb และเพื่อนร่วมงานได้เปรียบเทียบอุปกรณ์ WEB ในการแยกสองส่วนและหลอดเลือดโป่งพองที่แก้มโดยใช้ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ที่ครอบคลุมมากกว่า 10 ปีจากกลุ่ม WorldWideWEB ซึ่งเป็นกลุ่มสถาบันการศึกษา 23 แห่งในอเมริกาเหนือ อเมริกาใต้ ออสเตรเลีย และยุโรป Dr. Adeeb ร่วมกับ Adam A. Dmytriw, MD จากโรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตัน

หลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะทั้งหมด 683 รายได้รับการรักษาโดยใช้อุปกรณ์ WEB ในผู้ป่วย 671 ราย ในจำนวนนั้น 572 คนเป็นโป่งพองแยกสองส่วนและ 111 คนเป็นโป่งพองที่แก้ม การจับคู่คะแนนความโน้มเอียง วิธีเพิ่มพลังของการศึกษาโดยการบัญชีสำหรับความแตกต่างในผู้ป่วย ส่งผลให้เกิดการแตกแยก 91 คู่และหลอดเลือดโป่งพองที่ผนังด้านข้าง

อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนมีความคล้ายคลึงกันมากระหว่างสองวิธี

“เราพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญโดยใช้อุปกรณ์ WEB ในหลอดเลือดโป่งพองที่แก้มเมื่อเทียบกับโป่งพองแบบแฉก” ดร. Adeeb กล่าว “ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์เว็บนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการใช้กับหลอดเลือดโป่งพองที่แก้ม”

ดร. Adeeb หวังว่าการศึกษานี้จะช่วยขับเคลื่อนการอภิปรายเกี่ยวกับการขยายข้อบ่งชี้สำหรับอุปกรณ์ WEB ให้รวมถึงโป่งพองที่แก้มบางส่วน

ในขณะที่สถาบันอื่นๆ ยังคงเข้าร่วมกลุ่มนี้ ดร. Adeeb และเพื่อนร่วมงานของเขากำลังดำเนินการวิจัยต่อไป โดยเปรียบเทียบอุปกรณ์ WEB กับการรักษาอื่นๆ สำหรับประเภทและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองต่างๆ พวกเขายังวางแผนที่จะติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับรูปร่างและการบดอัดของอุปกรณ์เมื่อเวลาผ่านไป และความสัมพันธ์กับสถานะการอุดหลอดเลือดโป่งพอง

“เป้าหมายสูงสุดของเราคือการให้ผู้ป่วยของเราได้รับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในสมองของพวกเขา” เขากล่าว

แหล่งที่มา:

สมาคมรังสีแห่งอเมริกาเหนือ

การอ้างอิงวารสาร:

Adeeb, N., และคณะ (2022) การศึกษาแบบหลายศูนย์สำหรับการรักษาหลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะเทียบกับการแยกสองส่วนโดยใช้ EndoBridge แบบทอ (WEB) รังสีวิทยา. doi.org/10.1148/radiol.212006.

.

(Visited 1 times, 1 visits today)

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*